Epilepsija obično počinje u djetinjstvu, ali zapravo može početi u bilo kojoj dobi. Glavni simptom epilepsije su ponavljani napadaji. Napadaji se javljaju kada se u mozgu povećaju abnormalni obrasci električne aktivnosti, što može uzrokovati nekontrolirano kretanje tijela, a također može uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.
Ako osobe s epilepsijom planiraju trudnoću
Ako uzimate antiepileptičke lijekove (AED) i planirate zatrudnjeti, trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju i lijekove dok o svojim planovima ne razgovarate sa svojim neurologom ili liječnikom opće prakse. To je zato što ćete možda morati promijeniti lijekove, a to treba učiniti samo pod nadzorom stručnjaka.
Neki AED mogu naštetiti nerođenom djetetu, ali postoji i rizik od nekontroliranih napadaja u trudnoći.
Epilepsija tijekom trudnoće
Teško je predvidjeti kako će trudnoća utjecati na epilepsiju. Neke žene s epilepsijom su manje pogođene, dok druge misle da im se stanje popravlja. Međutim, budući da trudnoća može uzrokovati fizički i emocionalni stres, napadaji mogu postati češći i jači.
Liječenje lijekovima
Mnoge žene s epilepsijom koriste AED za kontrolu napadaja. Studije su pokazale da postoji povećan rizik od fetalnog antikonvulzivnog sindroma (FACS) u djece rođene od majki koje su uzimale AED tijekom trudnoće. Djeca s FACS-om mogu zaostajati u fizičkom ili moždanom razvoju.
Ovi lijekovi mogu povećati rizik od tjelesnih poremećaja kao što su spina bifida, srčane mane i rascjep usne. Ovisno o vrsti lijeka i dozi, vaša beba može biti izložena riziku od utjecaja lijeka ako:
- Niže intelektualne sposobnosti
- Loše jezične vještine (vještine govora i razumijevanja)
- Oštećenje pamćenja
- Poremećaji iz autističnog spektra
- Odgođeno učenje hodanja i govora
Prije nego zatrudnite, razgovarajte o svom liječenju s opstetričarom i neurologom koji razumije epilepsiju. Možda će htjeti razmotriti alternativne tretmane. Obično je bolje promijeniti lijekove prije nego zatrudnite, nego kada ili tijekom trudnoće.
Ako zatrudnite dok koristite AED, nastavite s liječenjem i odmah se obratite stručnjaku kako biste razgovarali o svom liječenju. Nemojte mijenjati lijek ili prestati uzimati lijekove bez savjeta stručnjaka, osobito dok ste trudni, jer teški napadaji tijekom trudnoće mogu dovesti do ozljeda, pa čak i smrti, za vas ili vašu bebu.
Rizici lijeka natrijev valproat
Rizik od ozljede bebe veći je kod nekih AED-a, npr. natrijevog valproata, nego kod drugih, te s dva ili više AED-a koji se uzimaju zajedno (tzv. politerapija).
Rizik od tjelesnih abnormalnosti u dojenčadi čije su majke koristile natrijev valproat u trudnoći iznosi približno 11%, u usporedbi s 2-3% djece u općoj populaciji. To znači da će od 100 žena s epilepsijom koje koriste natrijev valproat tijekom trudnoće, njih 11 imati bebe s tjelesnim abnormalnostima.
Rizik od neurorazvojnih problema je oko 30% -40% (30-40 od 100) u dojenčadi čije su majke uzimale natrijev valproat tijekom trudnoće.
Ako uzimate natrijev valproat i planirate trudnoću, ili saznate da ste na kraju zatrudnjeli, nemojte prestati uzimati lijek. Odmah posjetite stručnjaka kako biste razgovarali o vašoj trudnoći i njezi.
Važnost folne kiseline
Ako uzimate lijekove za kontrolu epilepsije, preporuča se uzimanje 5 mg folne kiseline u visokim dozama dnevno, čim počnete pokušavati zatrudnjeti. Ovaj lijek vam mora propisati, obično liječnik opće prakse, jer tablete od 5 mg nisu dostupne bez recepta.
Trebali biste posjetiti liječnika opće prakse što je prije moguće. Ako ste neočekivano trudni i niste uzeli folnu kiselinu, uzmite je odmah. Tablete od 400 mcg u manjim dozama možete kupiti u ljekarni prije nego što dobijete recept za tablete od 5 mg.
Ako trebate savjet, razgovarajte sa svojim liječnikom opće prakse ili ljekarnikom.
Njega tijekom trudnoće
Prije trudnoće, ili u ranoj trudnoći, preporuča se posjetiti svog opstetričara koji će razgovarati i planirati liječenje za vrijeme trudnoće. Ako je potrebno, neurolog se također može uključiti u izradu zajedničkog plana.
Ponudit će vam se ultrazvučni pregled koji će vam pomoći u otkrivanju bilo kakvih razvojnih problema u bebe. Možda će vam trebati dodatne pretrage krvi kako biste provjerili razinu antiepileptičkih lijekova u krvi, ovisno o vrsti AED-a koji uzimate.
Možda ste zabrinuti zbog kongenitalne epilepsije kod vaše bebe. Međutim, o ovim i drugim problemima možete razgovarati s timom za njegu.
Rođenje i kasnije faze
Iako je rizik od konvulzija tijekom poroda nizak, preporuča se porod u porodnoj jedinici koju vodi konzultant u bolnici.
Tijekom procesa porođaja o vama će se brinuti primalja ili liječnik koji vam može pomoći ako je potrebno. Pročitajte što se događa pri rođenju.
Budući da neki AED smanjuju zgrušavanje krvi kod beba, bebama će se ubrizgati vitamin K odmah nakon rođenja. Obično nema razloga zašto ne možete dojiti svoje dijete. Iako neki lijekovi prelaze u majčino mlijeko, dobrobiti majčinog mlijeka često nadmašuju sve rizike. Vaša primalja, opstetričar ili ljekarnik može vam dati savjet na temelju vaših okolnosti.
