Difterija se ponovno pojavljuje u Indoneziji. Ministarstvo zdravstva izvijestilo je da je u rasponu od listopada do studenog 2017. otkriveno da se bakterije difterije šire u 20 provincija Indonezije. Zato vlada sada izbijanje difterije čini izvanrednim događajem. Što čini ponovno epidemiju difterije u Indoneziji, koji napori u prevenciji difterije se mogu učiniti kako bi se izbjegle opasnosti ove bolesti?
Difterija na prvi pogled
Difterija je bolest koju uzrokuje Corynebacterium. Ova infekcija obično napada grlo, nos i kožu.
Bolest difterije brzo se širi česticama u zraku pri neoprezno kašljanju ili kihanju (bez pokrivanja usta ili nošenja maske), nepažljivom pljuvanju i kontaktu kože s kontaminiranim osobnim predmetima. Dodirivanje rane koja je zaražena bakterijom koja je uzrokuje također vas može izložiti ovoj bolesti.
Simptomi difterije općenito su grlobolja i promuklost, otežano disanje i gutanje, curenje iz nosa, pretjerano slinjenje, groznica, zimica, nerazgovijetan govor i glasan kašalj.
Ovaj niz simptoma uzrokovan je toksinom koji proizvodi bakterija koja uzrokuje difteriju. Kada se toksini prenose u krvotok, mogu oštetiti srce, bubrege, živčani sustav, mozak i druga zdrava tjelesna tkiva.
Općenito, u početku difterija možda neće uzrokovati značajne simptome. Zato mnogi ljudi koji su već zaraženi mogu biti potpuno nesvjesni da su bolesni. Ovo stanje može brzo proširiti širenje bolesti difterije. Zapravo, postoji učinkovit način prevencije difterije, naime cijepljenjem.
Epidemija difterije u Indoneziji
Indoneziju je od 1990-ih Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila zemljom slobodnom od difterije. Ova je bakterija "posjetila" 2009. godine, ali je cijepljenje djece kao pokušaj prevencije difterije uspjelo iskorijeniti širenje ove bolesti 2013. godine.
Do sredine listopada 2017. ponovno su se pojavili novi slučajevi difterije. Primijećeno je da je gotovo više od 95 okruga u 20 pokrajina zaraženo difterijom. Obuhvaćena područja su Zapadna Sumatra, Srednja Java, Aceh, Južna Sumatra, Južni Sulawesi, Istočni Kalimantan, Riau, Banten, DKI Jakarta, Zapadna Java i Istočna Java.
Što uzrokuje da difterija ponovno postane epidemija u Indoneziji?
WHO je od svake zemlje zahtijevao da provodi rutinska cjepiva kako bi spriječila izbijanje zaraznih bolesti. Korak prevencije difterije kroz nacionalni program imunizacije zapravo već dugo provodi indonezijsko Ministarstvo zdravstva.
Nažalost, ne dobivaju sva indonezijska djeca kompletna cjepiva, uključujući imunizaciju protiv difterije, zbog raznih stvari.
Prema podacima iz Indonezijskog zdravstvenog profila, 2015. godine potpuni obuhvat osnovne imunizacije djece mlađe od pet godina dosegao je samo 86,54 posto. U međuvremenu, cilj vlade u to vrijeme bio je 91 posto. Prema podacima indonezijskog Ministarstva zdravstva, 66% nedavnih slučajeva difterije uzrokovano je neznanjem, nemarom ili odbijanjem prevencije difterije cijepljenjem.
Mnogi roditelji oklijevaju ili čak potpuno odbijaju imunizirati svoju djecu jer vjeruju u zablude koje kruže društvom. Na primjer, glasine koje kažu da imunizacija uzrokuje paralizu ili autizam, dva mita koji zapravo nemaju valjanu medicinsku znanstvenu osnovu.
Ovako otežani napori u prevenciji difterije potaknuli su povratak endemske bolesti difterije u Indoneziju nakon toliko godina.
Različiti načini prevencije difterije
1. Rana imunizacija kao rana prevencija difterije
Indonezijsko udruženje pedijatara (IDAI) i indonezijsko Ministarstvo zdravstva neprestano pozivaju svakog roditelja da odmah dovede svoju djecu na cijepljenje protiv difterije kao preventivnu mjeru za difteriju od najranije dobi.
Zapravo, difterija je vrlo lako napasti djecu i malu djecu koja nisu imunizirana, a zatim se proširiti na druga područja. Zato svako dijete mora biti cijepljeno.
Čak su i odrasli još uvijek u opasnosti od dobivanja difterije. Pojava slučajeva difterije kod odraslih uglavnom je posljedica necijepljenja odraslih osoba protiv difterije ili nepotpunog statusa imunizacije od djetinjstva.
Raspored cijepljenja djece protiv difterije
Postoje četiri vrste cjepiva protiv difterije, a to su DPT cjepivo, DPT-HB-Hib cjepivo, DT cjepivo i Td cjepivo. Ova se cjepiva daju u različitim dobima. Svako cjepivo daje se prema razvojnoj dobi djeteta.
Imunizacija kao preventivna mjera protiv difterije obično se provodi u puskesmama, posyandu, školama i drugim zdravstvenim ustanovama.
Detaljnije, sljedeća su pravila za primjenu cjepiva protiv difterije koje je uključeno u nacionalni program osnovne imunizacije Ministarstva zdravlja: Difterija je zarazna, opasna i smrtonosna, ali se može spriječiti imunizacijom u Indoneziji:
- Tri doze DPT-HB-Hib osnovne imunizacije (difterija, pertussis, tetanus, hepatitis-B i Haemophilus influenza tip b) u dobi od 2, 3 i 4 mjeseca,
- Jedna doza DPT-HB-Hib naknadne imunizacije nakon 18 mjeseci,
- Jedna doza DT (difterije tetanus) naknadne imunizacije za djecu u 1. stupnju SD/ekvivalent,
- Jedna doza naknadne imunizacije Td (tetanus difterije) za djecu u SD stupnju 2/ekvivalent, i
- Jedna doza Td naknadne imunizacije za djecu u 5. stupnju SD/ekvivalent.
Sada je vrijeme da utvrdite je li vaše dijete primilo potpune imunizacije prema rasporedu, uključujući i ovo cjepivo protiv difterije. Ako nije dovršen, treba ga odmah dovršiti. Jer rizik od bolesti difterije još uvijek vreba dok ne postane punoljetan.
Ako se program imunizacije odgodi na 7 godina ili se prekine, potrebno je dovršiti tri daljnje doze imunizacije:
- Provedite imunizaciju protiv difterije Td (Tenatus diphtheria) koja sadrži manje toksoida difterije 4 do 8 tjedana nakon nastavka DT (Diphtheria Tetanus) imunizacije koja sadrži više difterijskog toksoida
- Imunizirajte Td 6 do 12 mjeseci nakon prve doze
Čak i ako je vaše dijete primilo potpune rutinske imunizacije, još uvijek ne dobiva doživotni imunitet na difteriju. Vaše dijete mora ponavljati cijepljenje svakih 10 godina kako bi spriječilo difteriju kada odraste.
2. Cjepiva za prevenciju difterije u odraslih
Pojava slučajeva difterije kod odraslih uglavnom je posljedica necijepljenja ili nepotpune imunizacije od djetinjstva.
Zato morate biti sigurni jeste li primili cjepivo protiv difterije ili ne. Ako niste, morate se ponovno imunizirati kako biste spriječili dobivanje ove bolesti.
Dakle, što ako ste cijepljeni, ali ste i dalje izloženi difteriji kao odrasla osoba? Pa, iako ste cijepljeni, imunitet koji ste dobili od cijepljenja može se s vremenom smanjiti. U biti, prevencija difterije cijepljenjem neće osigurati doživotni imunitet na ovu bolest.
Kako spriječiti difteriju kod odraslih koji su u potpunosti cijepljeni do . dob od 11 ili 12 godina treba ponovno imunizirati svakih 10 godina.
Koje su vrste cjepiva protiv difterije za odrasle?
Cjepivo protiv difterije za odrasle koristi cjepiva Tdap i Td. Sam Tdap je inovacija iz DTP cjepiva, što je vrsta cjepiva koja se koristi za prevenciju difterije kod djece.
Razlika je u tome što Tdap koristi acelularnu komponentu hripavca u kojoj je bakterija hripavca neaktivna tako da pruža sigurnije nuspojave od DTP-a.
Dok je Td napredno cjepivo (pojačivač) za tenatus i difteriju, s višom komponentom toksoida tetanusa.
Prevencija difterije koja se može učiniti kod odraslih u dobi od 19 do 64 godine može se pridržavati pravila koja je propisao CDC. Sljedeće su neke od odredbi za primjenu cjepiva protiv difterije za odrasle:
- Odrasle osobe koje nikada nisu primile Td cjepivo ili čiji je imunizacijski status nepotpun: daje se 1 doza Tdap cjepiva nakon čega slijedi Td cjepivo kao dopuna svakih 10 godina.
- Odrasli koji uopće nisu cijepljeni: Prve dvije doze se daju u razmaku od 4 tjedna, a treća doza se daje 6 do 12 mjeseci nakon druge doze
- Odrasli koji nisu primili tri doze Td cjepiva: s obzirom na preostalu dozu koja nije ispunjena.
3. Shvatite simptome difterije prije nego što bude prekasno
Kako spriječiti difteriju kako bi se zaustavilo širenje opasnosti od ove bolesti, može se učiniti i tako da se simptomi difterije prepoznaju od samog početka. Bolest difterije u početku možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, budite svjesni ranih simptoma koji mogu proizaći iz ove infekcije, kao što su:
- Visoka temperatura (iznad 38 stupnjeva Celzija),
- Pojava sivih membrana na tonzilima, grlu i nosu
- bol prilikom gutanja,
- Oteklina oko vrata ili bikovski vrat,
- Kratkoća daha i zvuk hrkanja.
Ako sumnjate da je vaše dijete ili drugi članovi obitelji oboljeli od difterije, nemojte odgađati liječenje i odmah ga odvedite u najbližu bolnicu.
Koraci hitnog liječenja difterije obično uključuju izolaciju (kako se ne bi proširila na druge ljude) i primjenu serumskih antidifterija (ADS) i antibiotika (penicilina i eritromicina).
Ovakav način prevencije difterije ne samo da vas dovodi u opasnost od prenošenja ove bolesti na druge, već i može izbjeći opasne komplikacije.
4. Vodite zdrav i čist način života
Imunitet koji osigurava cjepivo protiv difterije ne osigurava doživotni imunitet. U međuvremenu, opasnost od širenja bakterija difterije se nastavlja, osobito u gusto naseljenim područjima gdje je razina čistoće niža od higijenske ili nema odgovarajućih sanitarnih prostorija.
Stoga, kako bi se maksimizirale mjere prevencije difterije, moraju biti popraćene održavanjem čistoće okoliša i provođenjem zdravih higijenskih navika i ponašanja. Neki načini za sprječavanje difterije koje možete učiniti, bez obzira jeste li zaraženi difterijom ili ne, su:
- Steknite naviku da perete ruke sapunom za ruke prije i poslije aktivnosti koje vam omogućuju da budete izloženi bakterijama bolesti
- Redovito čišćenje kuće, posebno u sobama i namještaju koji mogu postati leglo bakterija bolesti
- Osigurajte dobru cirkulaciju zraka u prostoriji ugradnjom poprečne ventilacije ili korištenjem pročistača zraka
- Čišćenje kućnog pribora koji koriste oboljeli antibakterijskim sredstvima
- Povećajte imunitet tijela zdravom prehranom, redovitom tjelovježbom, dovoljno odmaranjem i smanjenjem konzumacije alkohola i cigareta
- Koristite masku kada osjetite simptome kao što su kašalj i kihanje
- Redovito čistite ranu na koži koja ima infekciju i prekrijte je vodootpornim materijalom
Vrtoglavica nakon što ste postali roditelj?
Pridružite se roditeljskoj zajednici i pronađite priče drugih roditelja. Nisi sam!
