Izbor lijekova i metoda liječenja urinarne inkontinencije

Urinarna inkontinencija je stanje kada ne možete zadržati mokraću, pa urin naglo curi. Iako je uobičajena za mnoge ljude, jedna od ovih bolesti mokraćnog mjehura često tjera oboljele da pokvase krevet, što uzrokuje neugodnost. Možda ćete morati uzimati lijekove i slijediti niz načina za liječenje urinarne inkontinencije.

Postoji mnogo načina za liječenje urinarne inkontinencije. Ovisno o vašem zdravstvenom stanju i ozbiljnosti, vaš liječnik može predložiti promjene u načinu života, lijekove, terapiju ili kombinaciju nekoliko načina da se vaš urin vrati u normalu.

Liječenje urinarne inkontinencije životnim stilom

Prije davanja lijekova ili terapije, liječnici obično savjetuju pacijentima da unesu neke promjene u način života. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana od vas će se možda tražiti da učinite sljedeće.

1. Zabilježite mokrenje

Napravite bilješke u maloj knjizi koju možete ponijeti svuda sa sobom. Ova knjiga ima za cilj zabilježiti vrijeme mokrenja, jeste li potpuno ispraznili mjehur, vremenski interval između svakog odlaska u kupaonicu i druge važne informacije.

U knjizi zabilježite stvari poput:

  • Zakažite vrijeme za odlazak u kupaonicu. To je zato da biste mogli redovito mokriti.
  • Odvojite svoje vrijeme do kupaonice. Postupno povećavajte trajanje za 15 minuta dok ne budete mogli mokriti svaka 3-4 sata.
  • Možeš li zadržati mokraću? Ako trebate piškiti prije predviđenog vremena, pokušajte ga držati oko 5 minuta. Zapišite sve pritužbe koje imate.

2. Održavajte idealnu tjelesnu težinu

Prije uzimanja lijekova, osobe koje imaju urinarnu inkontinenciju obično će biti zamoljene da vode zdrav način života. Jedan od njih održavanjem težine. Jer prekomjerna tjelesna težina čini vas osjetljivijim na urinarnu inkontinenciju.

Prema istraživanju na ženama starijim od 70 godina, žene s idealnom tjelesnom težinom i indeksom tjelesne mase imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti urinarnu inkontinenciju od pretilih žena.

Kako bi vaš indeks tjelesne mase ostao idealan, morate voditi zdrav način života kao što su:

  • brzo hodanje 30 minuta 5 dana u tjednu,
  • smanjiti broj kalorija koje unosite,
  • jesti više voća i povrća,
  • izbjegavajte slatke zalogaje,
  • smanjiti zasićene masti, i
  • izbjegavajte prerađenu hranu.

3. Ograničavanje konzumacije svega što je diuretik

Alkoholna pića i pića s kofeinom su diuretici. I jedno i drugo povećava razinu vode i soli u mokraći tako da se povećava proizvodnja mokraće. Ako popijete previše ovog napitka, mokraćni mjehur će se brzo napuniti i urin može iznenada izaći.

Lijekovi za hipertenziju i bolesti srca također su diuretici, koji mogu pogoršati urinarnu inkontinenciju. Ako imate problema s mjehurom i trebate redovito uzimati diuretike, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi doze.

4. Raditi Kegelove vježbe

Možda ste malo upoznati s ovom vježbom. Kegelove vježbe mogu ojačati mišiće zdjelice koji podupiru organe u tom području, poboljšati kontrolu mokraćnog mjehura i spriječiti curenje mokraće.

Studija sa Sveučilišta Otago na Novom Zelandu pokazala je da su se ljudi koji su radili redovite Kegelove vježbe oporavljali 17 puta brže od urinarne inkontinencije. Ova vježba također pomaže u prevladavanju inkontinencije kod žena u menopauzi.

Kegelove vježbe se mogu izvoditi ležeći, sjedeći, stojeći ili hodajući. Ako to radite prvi put, bolje je da to radite ležeći sa savijenim koljenima. Evo koraka:

  1. Prvo pronađite donje mišiće zdjelice na način kao što je zadržavanje mokraće. Mišići koje držite zovu se mišići donjeg dijela zdjelice.
  2. Zategnite mišiće dna zdjelice na pet sekundi, a zatim se opustite na pet sekundi. Ponovite 4-5 puta, a zatim povećajte trajanje na deset sekundi.
  3. Pokušajte se usredotočiti na zatezanje mišića dna zdjelice za najbolje rezultate.
  4. Dok stežete mišiće zdjelice, pokušajte polako disati. Nemojte zadržavati dah i ne zatezati trbušne mišiće, bedra i stražnjicu.
  5. Ponovno opustite mišiće donjeg dijela zdjelice na 3 sekunde.
  6. Ponovite tri puta dnevno, svako po 3-10 ponavljanja.

5. Joga

Joga pokreti nisu samo korisni za mišiće tijela, već i za mišiće u području mokraćnog mjehura. Ako su ti mišići jaki, mokraćni mjehur sigurno može optimalno primiti mokraću tako da je nagon za mokrenjem kontroliran.

Preporučene joga poze za zdravlje mokraćnog mjehura općenito uključuju mišiće zdjelice, struk i oba bedra. Pokušajte se posavjetovati s joga terapeutom kako biste pronašli pokrete koji najbolje odgovaraju vašim potrebama.

Primjena lijekova za liječenje urinarne inkontinencije

Ako poboljšanja načina života ne djeluju, liječnik će predložiti uzimanje lijekova ili hormonske terapije. Ova metoda ne ublažava izravno urinarnu inkontinenciju, ali vraća funkciju mokraćnog mjehura u normalu.

Često se koriste sljedeći lijekovi i hormoni.

1. Antikolinergički lijekovi i alfa agonisti

Kod urinarne inkontinencije mišići mokraćnog mjehura se češće skupljaju, zbog čega imate potrebu za čestim mokrenjem. Antikolinergički lijekovi mogu liječiti urinarnu inkontinenciju opuštanjem mišića mokraćnog mjehura.

Lijekovi u ovoj klasi uključuju oksibutinin, tolterodin i solifenacin. Sva tri vrlo dobro djeluju na mjehur, ali su moguće nuspojave kao što su suha usta, zatvor i zamagljen vid.

Najnoviji lijek koji se sada daje pacijentima je merbegron. Merbegron je lijek alfa agonist s drugačijim načinom djelovanja. Međutim, njegova funkcija ostaje opuštanje mjehura. Manje nuspojava, ali može izazvati porast krvnog tlaka.

2. Hormonska terapija

Urinarna inkontinencija povezana s menopauzom može se liječiti hormonskom estrogenskom terapijom. Ovaj hormon će ojačati zidove vagine, vrata mokraćnog mjehura i uretre. Na taj se način funkcija mokraćnog sustava vraća u normalu i mokraća više ne curi.

Terapija električnom stimulacijom

Električna terapija se koristi kada lijek ima mali učinak na urinarnu inkontinenciju. Također se naziva neuromodulacijska terapija, ova metoda koristi niskonaponske električne struje duž istih puteva kao inervacija mozga i mokraćnog mjehura.

Postoje dvije vrste elektrostimulacijske terapije, i to:

1. Perkutana stimulacija tibijalnog živca (PTNS)

PTNS je jednostavna terapija za resetiranje provođenja živaca između mozga i mokraćnog mjehura. Trik, liječnik će vam umetnuti malu iglu u dno stopala. Ova igla je elektroda koja služi za provođenje struje.

Struja će teći od uređaja do živaca nogu, a zatim se nastavlja do živaca u području zdjelice. Ovaj signal daje naredbu mjehuru da se ne skuplja. Cijeli postupak traje 30 minuta i potrebno ga je ponoviti do 12 puta.

2. Stimulacija sakralnog živca (SNS)

SNS djeluje stimulirajući sakralne živce koji se nalaze na dnu kralježnice. Stimulacija u ovom području ispravlja signale između mozga i mokraćnog mjehura s glavnom funkcijom sprječavanja prekomjerne aktivnosti mjehura (prekomjerno aktivan mjehur).

Vaš donji dio leđa bit će pričvršćen za neku vrstu malog kabela. Ove žice ulaze u sakralne živce i kontroliraju signale koji idu u mjehur. Ako je potrebno, kabel se može trajno ugraditi kako bi se obnovilo i održalo zdravlje mokraćnog mjehura.

Operacija za kontrolu protoka urina

U teškim slučajevima urinarne inkontinencije, samo promjene načina života, lijekovi ili elektroterapija nisu dovoljni. Možda će vam trebati nekoliko vrsta lijekova odjednom ili operacija za poboljšanje funkcije mokraćnog mjehura.

Postoje različiti kirurški zahvati koji se mogu izvesti, a to su kako slijedi.

1. Instalacija remen mjehur

Sling je medicinski uređaj koji se postavlja u područje zdjelice za liječenje urinarne inkontinencije. Ovaj uređaj djeluje poput jastuka koji podupire mjehur. Kada je pravilno instaliran, remen može liječiti inkontinenciju godinama koje dolaze.

2. Operacija suspenzije vrata mokraćnog mjehura

Ovo je kirurški zahvat za liječenje curenja urina kod žena. Ova velika operacija ima za cilj podizanje vrata mokraćnog mjehura prema stidnoj kosti. Prilagodbom položaja mjehura njegova se funkcija može vratiti u normalu.

3. Ugradnja umjetnog sfinktera

Na kraju mjehura nalazi se sfinkter (prstenasti mišić) koji regulira protok mokraće. Ako dođe do poremećaja ili smanjene funkcije sfinktera, to će uzrokovati neželjeno ispuštanje mokraće.

Umjetni sfinkter može zamijeniti funkciju oslabljenog izvornog sfinktera. Nakon što se mjehur počne puniti, sve što trebate učiniti je aktivirati ga kako bi urin izlazio kontroliranim protokom.

4. Korištenje medicinskih sredstava

Za neke osobe s urinarnom inkontinencijom najbolja opcija možda neće biti lijekovi, terapija ili operacija. Korištenje medicinskih uređaja može biti prikladnije ili se smatra sigurnijim. Ovi alati uključuju:

  • urinarni kateter tipa stalni kateter ili povremeni kateter,
  • uređaj za prikupljanje urina izvan tijela,
  • upijajući proizvodi kao što su pelene za odrasle, ulošci ili tamponi, kao i
  • vaginalni pesari, što je posebna naprava za podupiranje mjehura.

5. Operacija preoblikovanja mokraćnog mjehura

Ovo je velika operacija za liječenje urinarne inkontinencije koja je doista rijetka i komplicirana. Postoje dvije vrste kirurških zahvata, a to je operacija za proširenje mokraćnog mjehura kako bi se povećao njegov kapacitet i operacija za resetiranje protoka mokraće.

Urinarna inkontinencija je urinarni poremećaj koji se može liječiti promjenama načina života, lijekovima, terapijom i operacijom. Uzroci su vrlo raznoliki, stoga se prvo trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste odredili pravi tretman.

Najnoviji postovi