Amnionska tekućina je važan dio podrške rastu i razvoju fetusa. Međutim, postoje problemi s amnionskom tekućinom koji se mogu pojaviti zbog različitih čimbenika. Slijedi cjelovito objašnjenje problema plodne vode s kojim se često susreću trudnice.
Problemi s amnionskom tekućinom koji se mogu pojaviti
U osnovi, amnionska tekućina ima najveći volumen u 34-36 tjedana trudnoće, prosječni volumen je 800 ml.
Zatim se volumen smanjuje kako se gestacijska dob približava rođenju. Prosječni volumen amnionske tekućine je 600 ml u 40. tjednu trudnoće.
Ako je amnionske tekućine previše ili premalo, to može uzrokovati komplikacije za buduću majku i bebu. Osim volumena amnionske tekućine, bakterijska infekcija je i problem u amnionskoj tekućini koji mogu imati trudnice. Evo objašnjenja.
1. Oligohidramnij, problem premalo plodove vode
Trudnice mogu imati manje amnionske tekućine (oligohidramnio). Kada amnionska tekućina curi, maternica je manja za gestacijsku dob i ne osjeća puno pokreta djeteta.
Veća je vjerojatnost da će trudnice razviti oligohidramnion ako:
- Opne plodove vode se opadaju, pucaju ili propuštaju prije rođenja
- Problemi s placentom
- Hipertenzija tijekom trudnoće
- Preeklampsija
- Dijabetes
- Abnormalnosti fetusa, kao što su urođene mane (osobito abnormalnosti bubrega i mokraćnog sustava)
- Blizanačka trudnoća
Uzimanje blizanaca omogućuje trudnicama da dožive oligohidramnion jer jedan fetus može osjetiti višak tekućine, dok drugi može osjetiti nedostatak tekućine.
Što se događa ako ima manje amnionske tekućine?
Amnionska tekućina važna je za razvoj fetalnih organa, posebice pluća. Ako je amnionske tekućine premalo dulje vrijeme, to može uzrokovati probleme u razvoju fetusa. Osobito abnormalno stanje pluća zvano plućna hipoplazija.
Manji volumen amnionske tekućine stavlja trudnice u veći rizik od komplikacija tijekom poroda, kao što su kompresija pupkovine i aspiracija mekonija.
Ovaj mali volumen amnionske tekućine može ograničiti kretanje bebe. Bebe također mogu biti pod stresom zbog skučenog prostora. To može dovesti do stvaranja abnormalnosti u fetusu.
Uvijek trebate provjeriti svoju trudnoću, pogotovo ako nađete manje plodne vode. Potrebni su redoviti pregledi kako bi se osiguralo da beba u maternici može normalno rasti.
Ako osjetite nedostatak amnionske tekućine blizu trenutka poroda, možda ćete imati trudove, biti ćete inducirani ili ćete možda imati prijevremeni porod. Pogotovo ako imate tešku preeklampsiju ili se beba ne razvija u maternici.
Ako je normalan porođaj opasan za bebe kojima nedostaje amnionske tekućine, trudnicama će se preporučiti porod carskim rezom.
2. Polihidramnij, previše amnionske tekućine
Ako imate više amnionske tekućine (polihidramnio), jedan od znakova je da se vaša maternica širi brže nego što bi trebala, zbog čega izgleda veća.
Trudnice mogu osjetiti nelagodu u trbuhu, bolove u leđima, otežano disanje, kontrakcije maternice i oticanje stopala i zapešća.
Vjerojatnije je da će se polihidramnion pojaviti ako imate:
- Gestacijski dijabetes
- Blizanačka trudnoća
- Fetalni genetski poremećaji
- Drugi uzroci kao što su infekcije uzrokovane rubeolom, citomegalovirusom (CMV), toksoplazmozom i sifilisom
- Fetalne abnormalnosti
Fetalne abnormalnosti otežavaju fetusu gutanje tekućine, ali bubrezi nastavljaju proizvoditi tekućinu. Na primjer, pilorična stenoza, rascjep usne ili nepca, abnormalnosti probavnog sustava fetusa i urođene mane.
Što se događa ako imam previše amnionske tekućine?
Trudnice koje imaju problema s amnionskom tekućinom bit će pomnije praćene s obzirom na veći rizik od prijevremenog poroda ili prijevremenog pucanja ovojnica (PROM).
Osim toga, tijekom poroda liječnici će također biti oprezniji. U vrijeme porođaja trudnice imaju mogućnost prolapsa pupkovine (pupkovina se odvaja dok prolazi kroz otvor cerviksa).
Oba ova stanja zahtijevaju od trudnica da rode carskim rezom. I ne samo to, u opasnosti ste od postporođajnog krvarenja.
Ako imate polihidramnij, razgovarajte sa svojim opstetričarom što je potrebno učiniti kako biste spriječili moguće komplikacije.
3. Chorioamnionitis, bakterijska infekcija amnionske tekućine
Citat iz Stanford Children Healtha, korioamnionitis (chorioamnionitis) je infekcija posteljice i amnionske tekućine. Iako se to ne događa kod mnogih, korioamnionitis je najčešći uzrok prijevremenog poroda.
Horioamnionitis najčešće uzrokuju bakterije koje se nalaze u vagini, anusu i rektumu. Bakterije koje obično uzrokuju ovu infekciju su bakterije E. coli, bakterije streptokoka skupine B i anaerobne bakterije.
To je češće kada amnionska vrećica prerano pukne i omogući bakterijama prisutnim u rodnici da se popnu do maternice.
Ovaj problem s amnionskom tekućinom možda neće uvijek pokazivati znakove, ali neke trudnice s korioamnionitisom mogu pokazivati znakove kao što je ovaj ispod.
- Groznica
- Srce brzo kuca
- Maternica boli
- Loš miris iz amnionske tekućine
Ako trudnice imaju znakove korioamnionitisa, kao što su tahikardija, groznica ili neobičan vaginalni iscjedak, trebate se odmah obratiti liječniku.
Što je amnionska tekućina?
Amnionska tekućina je blago žućkasta tekućina koja okružuje bebu u maternici. Amnionska tekućina se pojavljuje 12 dana nakon začeća.
Zatim se oko 20. tjedna trudnoće plodna voda zamjenjuje fetalnom mokraćom koju tijelo fetusa guta i ponovno izlučuje i tako dalje.
Osim fetalnog urina, amnionska tekućina također sadrži hranjive tvari, hormone i antitijela za borbu protiv infekcije. Infekcija je problem s amnionskom tekućinom koji zahtijeva poseban tretman.
Ako je boja plodove vode blago zelenkasta ili smećkasta kada se beba rodi, to je znak da je beba obavila nuždu prvi put prije rođenja.
To može biti problem s amnionskom tekućinom koji se naziva sindrom aspiracije mekonija.
Ovo je problem s disanjem koji se javlja kada mekonij (prva bebina stolica) uđe u bebina pluća u maternici. Nakon rođenja, bebe s ovim problemima zahtijevaju posebnu njegu.
Amnionska tekućina ima mnoge funkcije za bebe. Neke od funkcija amnionske tekućine su:
- Štiti fetus od vanjskog pritiska, kao jastuk za fetus
- Pomaže u kontroli bebine temperature kako bi joj uvijek bilo toplo
- Štiti bebu od infekcije jer sadrži i antitijela
- Pomaže razvoj mišića u probavnom i dišnom sustavu dok beba diše i guta amnionsku tekućinu
- Pomaže razvoju mišića i kostiju
- Pomozite bebi da se slobodno kreće.
- Sprječava pritisak na pupkovinu kako bi se hrana i kisik mogli nesmetano dostavljati fetusu.
Zdrava amnionska tekućina također podržava zdrav rast i razvoj bebe u maternici.
