Visok krvni tlak ili hipertenzija uobičajeno je zdravstveno stanje. Na temelju podataka Riskesdasa za 2018., 34,1 posto Indonežana pati od visokog krvnog tlaka. Većina hipertenzije koja se javlja zbog nejasnih uzroka naziva se esencijalna hipertenzija ili primarna hipertenzija. Međutim, visoki krvni tlak može se pojaviti i zbog drugih čimbenika, koji se nazivaju sekundarna hipertenzija. Koji su uzroci ove vrste hipertenzije i kako se liječi?
Što je sekundarna hipertenzija?
Sekundarna hipertenzija je vrsta visokog krvnog tlaka uzrokovana određenim bolestima ili zdravstvenim stanjima. Ovo stanje se obično javlja zbog nekoliko bolesti koje napadaju bubrege, arterije ili endokrini sustav. Sekundarna hipertenzija može se pojaviti i tijekom trudnoće.
Ova vrsta hipertenzije je rijetka u usporedbi s primarnom hipertenzijom. Sekundarna hipertenzija javlja se samo u 5-10 posto ljudi s visokim krvnim tlakom. U međuvremenu, slučajevi primarne hipertenzije mogu doseći 90 posto oboljelih.
Visoki krvni tlak zbog sekundarne hipertenzije može se liječiti liječenjem uzročnika. Ovaj tretman je ujedno i za smanjenje rizika od komplikacija hipertenzije.
Koji su uzroci sekundarne hipertenzije?
Sekundarna hipertenzija je uzrokovana određenim bolestima ili zdravstvenim stanjima. Ovo su neki od njih:
1. Bolest bubrega
Bolest bubrega je funkcionalni poremećaj bubrega. Ovo stanje može uzrokovati visoki krvni tlak kada dođe do sužavanja jedne ili dvije arterije koje vode do bubrega, poznato kao stenoza. To može uzrokovati smanjenje dotoka krvi u bubrege i ovo stanje izaziva povećanje proizvodnje hormona zvanog renin.
Višak renina može potaknuti proizvodnju određenih spojeva, kao što je proteinska molekula angiotenzin II. Ovi spojevi mogu povećati krvni tlak.
Osim toga, nekoliko drugih problema s bubrezima koji mogu uzrokovati hipertenziju, i to:
- Policistična bolest bubrega, odnosno prisutnost cista u bubrezima koje onemogućuju normalan rad bubrega, može povećati krvni tlak.
- Glomerulonefritis, što je upala glomerula koja može ometati proces filtriranja otpada iz natrija u tijelu, što može uzrokovati visoki krvni tlak.
2. Bolesti nadbubrežnih žlijezda
Nadbubrežne žlijezde su organi koji se nalaze iznad bubrega i igraju ulogu u proizvodnji hormona u tijelu. Ako postoji problem sa žlijezdom, hormoni u tijelu postaju neuravnoteženi i izazivaju zdravstvene probleme, kao što su:
- Feokromocitom: tumor u nadbubrežnoj žlijezdi koji proizvodi previše hormona epinefrina i norepinefrina, uzrokujući porast krvnog tlaka
- Connov sindrom ili aldosteronizam: stanje kada tijelo proizvodi previše hormona aldosterona, pa se tijelo ne može pravilno riješiti soli i krvni tlak postaje visok.
- Cushingov sindrom: rezultira prekomjernom proizvodnjom hormona kortizola, tako da je poremećen krvni tlak i metabolizam ugljikohidrata u tijelu.
3. Hiperparatireoza
Hiperparatireoza također može uzrokovati sekundarnu hipertenziju. U tom stanju, paratireoidne žlijezde, koje se nalaze na vratu, prekomjerno proizvode hormon parathormon. Ovaj hormon ima potencijal izazvati povećanje razine kalcija u krvi. To može uzrokovati porast krvnog tlaka.
4. Poremećaji štitnjače
Poremećaji koji se javljaju u štitnjači, poput hipotireoze ili hipertireoze, također mogu uzrokovati povišeni krvni tlak zbog hormonske neravnoteže u tijelu.
5. Koarktacija aorte
Koarktacija aorte je suženje žila aorte. Ako se ovo stanje pojavi, protok krvi može biti poremećen i tlak će porasti.
6. Apneja za vrijeme spavanja opstruktivno
Apneja u snu je stanje kada vaše disanje nakratko prestane tijekom spavanja. Ovo stanje može uzrokovati nedostatak kisika što može oštetiti krvne žile. U međuvremenu, ako se to nastavi događati, vaš krvni tlak može porasti.
7. Konzumacija određenih lijekova
Neke vrste lijekova također mogu izazvati sekundarnu hipertenziju, kao što su:
- Kontracepcijski lijekovi.
- Droga nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID).
- Tablete za dijetu.
- Antidepresivi.
- Lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava.
- Dekongestivni lijekovi.
- Kemoterapijski lijekovi.
Osim nekih od gore navedenih stanja, sekundarnu hipertenziju može potaknuti i nekoliko drugih zdravstvenih stanja, uključujući:
- Prekomjerna tjelesna težina (pretilost).
- Inzulinska rezistencija u tijelu, što je jedan od uzroka dijabetesa.
- Povećana razina masti u krvi (dislipidemija).
Koji su znakovi i simptomi sekundarne hipertenzije?
Kao i primarna hipertenzija, sekundarna hipertenzija nema specifične simptome. Ako postoje simptomi ili znakovi koji se osjećaju, oni se općenito javljaju jer vam krvni tlak raste vrlo visoko ili zbog druge bolesti od koje bolujete, a koja uzrokuje visoki krvni tlak. Stoga se simptomi sekundarne hipertenzije općenito razlikuju, ovisno o bolesti ili zdravstvenom stanju koje je glavni uzrok hipertenzije.
Neki od najčešćih znakova i simptoma su:
- Glavobolja.
- Prekomjerno znojenje.
- Srce kuca brže.
- Neprirodno debljanje, ili čak drastičan pad.
- Tijelo se osjeća slabo.
- Brinite se.
U nekim slučajevima, oboljeli mogu osjetiti i bol u prsima, otežano disanje ili krvarenje iz nosa. Međutim, općenito se ovi simptomi pojavljuju samo kada je ovo stanje ušlo u teži stadij. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako Vam se to dogodi.
Osim gore navedenih, možete osjetiti i druge znakove i simptome. Ako ste zabrinuti zbog određenih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Kako liječnici dijagnosticiraju sekundarnu hipertenziju?
Za krvni tlak se može reći da je visok ako je na određenom sistoličkom i dijastoličkom broju, koji doseže 140/90 mmHg. Normalan krvni tlak je ispod 120/80 mmHg. Ako ste između ova dva broja, klasificirani ste kao bolesnici s prehipertenzijom.
Kako bi mogao dijagnosticirati hipertenziju, liječnik će vam izmjeriti krvni tlak tlakomjerom. Vaš će liječnik vjerojatno nekoliko puta provjeriti vaš krvni tlak, uključujući i ambulantni mjerač krvnog tlaka, kako bi potvrdio dijagnozu.
Međutim, prije postavljanja dijagnoze imate li sekundarnu hipertenziju ili ne, liječnik će obično otkriti imate li određene čimbenike, kao što su:
- Dob ispod 30 godina s hipertenzijom.
- Postoji povijest rezistentne hipertenzije (hipertenzija se ne poboljšava unatoč liječenju antihipertenzivima).
- Ne pati od pretilosti.
- Niti jedan član obitelji ne boluje od hipertenzije.
- Prisutnost znakova i simptoma drugih bolesti.
Osim toga, liječnik može preporučiti i druge testove. Neki od testova koji se mogu provesti su:
- Krvni test.
- Test razine uree u krvi (BUN test).
- Test urina.
- Ultrazvuk bubrega.
- CT ili MRI skeniranje.
- EKG ili srčani zapis.
Kako se liječi sekundarna hipertenzija?
Sekundarna hipertenzija može se liječiti liječenjem određenih bolesti ili zdravstvenih stanja koja je uzrokuju. Nakon što se bolest može pravilno liječiti, vaš se krvni tlak može smanjiti, pa čak i vratiti u normalu.
Liječenje sekundarne hipertenzije varira, ovisno o bolesti koju imate. Ako se pronađe tumor, može se izvesti operacija ili operacija. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom o ispravnom liječenju u skladu s vašim stanjem.
Osim ovih lijekova, potrebne su i promjene načina života za kontrolu krvnog tlaka, kao što su redovita tjelovježba, prestanak pušenja, ograničavanje alkohola, dijeta za hipertenziju, održavanje tjelesne težine i upravljanje stresom. Također je potrebno spriječiti pogoršanje vaše hipertenzije.
Lijekovi koji se mogu preporučiti za sekundarnu hipertenziju
Ako promjene načina života ne pomognu, liječnik može propisati antihipertenzivne lijekove. Neki od njih su:
- beta-blokatori, kao što je metoprolol (Lopressor).
- blokatori kalcijevih kanala, kao što je amlodipin (Norvasc).
- diuretike, kao što je hidroklorotiazid/HCTZ (Microzide).
- enzim koji pretvara angiotenzin (AS) inhibitor, kao što je kaptopril (Capoten).
- blokator receptora angiotenzina II (ARB), kao što je losartan (Cozaar).
- inhibitor renina, kao što je aliskiren (Tekturna).
Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se liječniku za najbolje rješenje za vaš problem.
