Bol i ukočenost u zglobovima u ramenu mogu ograničiti vaš raspon pokreta. Ako je stanje dovoljno ozbiljno, potrebni su kirurški zahvati za njegovo prevladavanje. Jedna vrsta operacije koja se obično preporučuje je artroskopija ramena.
Definicija artroskopije ramena
Artroskopska kirurgija ramena je medicinski zahvat koji se izvodi za dijagnosticiranje i liječenje problema sa zglobovima u ramenu. Ovaj zahvat klasificira se kao minimalno invazivni kirurški zahvat, gdje se operacija izvodi samo malim rezovima.
Zbog svoje invazivnosti i relativno kratkog trajanja, ovaj kirurški zahvat omogućuje pacijentu da ode kući isti dan. To znači da pacijent ne mora biti hospitaliziran nakon ovog zahvata.
Osim toga, ovaj zahvat se također smatra manje rizičnim i nuspojavama u usporedbi s otvorenim kirurškim zahvatima.
Prema stranici Američke akademije ortopedskih kirurga, postoji 6 vrsta artroskopskih zahvata koji se najčešće izvode, i to u sljedećim odjeljcima:
- koljeno,
- rame,
- kuk,
- gležanj,
- lakat, i
- ručni zglob.
Artroskopija koljena i ramena dvije su najčešće vrste operacija koje se izvode, uglavnom zato što je prostor između zglobova koljena i ramena prilično širok i siguran za operaciju.
Kada trebam obaviti ovaj postupak?
Artroskopija ramena je postupak koji se izvodi za pomoć u dijagnosticiranju ili liječenju različitih vrsta medicinskih stanja, kao što su:
- impingement sindrom ,
- poderane labrum ramena,
- ponavljajuća dislokacija ramena,
- tendinitis bicepsa,
- ozljeda mišića ili tetiva ramena, i
- burzitis ramena.
Međutim, ne moraju se svi podvrgnuti ovom postupku kada se susreću s gore navedenim uvjetima. Ako postoji lokalna infekcija mekog tkiva oko problematičnog zgloba, pacijentu se neće savjetovati da se podvrgne ovom zahvatu.
Osim toga, ako pacijent ima lošu cirkulaciju ili protok krvi, ova operacija se ne preporučuje. Osim toga, ako pacijent ima tešku degenerativnu bolest zglobova, kao što je teški osteoartritis, artroskopski zahvati ramena se ne preporučuju jer mogu pogoršati bolest.
Priprema prije podvrgavanja artroskopiji ramena
Kako biste utvrdili trebate li se podvrgnuti ovom postupku ili ne, vaš će vas liječnik zamoliti da prođete niz zdravstvenih pregleda. Neki od njih su sljedeći:
- Slikovni testovi (kao što su rendgenske snimke, CT skeniranje, ultrazvuk ili magnetna rezonanca) kako biste vidjeli unutrašnjost zahvaćenih kostiju i zglobova.
- C-reaktivni protein (CRP) i test brzina sedimentacije eritrocita (ESR), za otkrivanje prisutnosti upale.
- Test broja bijelih krvnih stanica, za otkrivanje prisutnosti infekcije.
- Test reumatoidni faktor (RF), za otkrivanje antitijela koja se pojavljuju zbog reumatoidnog artritisa i gihta.
- Artrocenteza, postupak za uzimanje zglobne tekućine iglom za otkrivanje infekcije.
Ako rezultati liječničkih pretraga pokažu da se trebate podvrgnuti artroskopiji ramena, liječnik će s vama razgovarati o pripremi i oporavku za ovaj zahvat.
Evo nekoliko stvari koje morate pripremiti prije dana operacije:
- Nosite odjeću koja se lako otvara. Međutim, obično će bolnica osigurati posebnu odjeću, ovisno o mjestu operacije.
- Vaš liječnik će vas obično zamoliti da postite počevši od ponoći dan prije operacije.
- Recite svom liječniku koje lijekove trenutno uzimate, bilo medicinske, biljne ili zdravstvene dodatke.
- Privremeno prestanite uzimati lijekove kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi i razrjeđivači krvi kako biste spriječili krvarenje.
- Provjerite ima li članova obitelji, rodbine ili prijatelja koji će doći i doći po vas na dan operacije. Korištenje anestetika tijekom operacije može vam otežati dolazak kući, osobito ako morate voziti.
Artroskopija ramena
Artroskopija ramena se obično izvodi u bolničkoj operacijskoj sali ili ortopedskom specijalističkom kirurškom centru.
Prije početka operacije, zdravstveni radnik će vam izmjeriti tjelesnu temperaturu, krvni tlak i broj otkucaja srca. Nakon toga dobit ćete lokalnu ili opću anesteziju, ovisno o vrsti operacije.
Uređaji kao što su aparat za elektrokardiogram i oksimetar bit će pričvršćeni na vaše tijelo za praćenje brzine otkucaja srca i razine kisika tijekom operacije.
Kao jasan opis, evo koraka za artroskopsku kirurgiju ramena:
- Nakon što dobijete anestetik, od vas će se tražiti da se postavite prema uputama liječnika.
- Zatim će kirurg napraviti mali rez u blizini zgloba oko zahvaćenog ramena. Rez će biti ulazna točka za artroskop, koji je mala cijev opremljena svjetiljkom i kamerom na kraju.
- Liječnik će napraviti jedan ili više dodatnih rezova za umetanje druge kirurške opreme ako je potrebno.
- Nakon toga će se u zglob umetnuti sterilna tekućina kako bi se prostor između zglobova širio i lakše vidljiv. Liječnik će vidjeti stanje zgloba kroz monitor koji je spojen na artroskop.
- Dok pregledava unutrašnjost zgloba, liječnik će popraviti ili ukloniti oštećeno tkivo kroz drugi rez.
- Kada se to učini, artroskop i druga kirurška oprema bit će uklonjeni, kao i svaka preostala sterilna tekućina iz zgloba. Liječnik će zatvoriti i zašiti kiruršku ranu.
Ovaj zahvat obično traje 1 do 2 sata, ovisno o vrsti operacije. Možete ići kući isti dan ili sljedeći dan.
Liječenje nakon artroskopije ramena
Kada se operacija završi, bit ćete prebačeni u sobu za oporavak. Vaše stanje će pratiti liječnički tim 1-2 sata. Kada je vaše stanje dovoljno stabilno, smijete se vratiti kući.
Trajanje postoperativnog oporavka ovisit će o vrsti operacije i vašem cjelokupnom zdravstvenom stanju. Obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od 1-2 tjedna.
Tijekom razdoblja oporavka od artroskopije ramena, trebali biste izbjegavati teške tjelesne aktivnosti nekoliko mjeseci. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete, a što ne smijete učiniti u procesu oporavka.
Za ublažavanje postoperativne boli možete isprobati R.I.C.E. ( odmor, primjena leda, kompresija, i uzvišenje ). Liječnik će vam također dati lijekove protiv bolova kao što je paracetamol.
Rizici i nuspojave artroskopije ramena
Artroskopija ramena je relativno siguran zahvat s minimalnim nuspojavama. No, slično kao i drugi medicinski zahvati, moguće je da i ovaj zahvat može izazvati određene komplikacije.
Evo nekih rizika i nuspojava ovog postupka:
- oštećenje živaca ili tkiva oko operiranog zgloba,
- infekcija u kirurškoj rani, i
- poremećaji zgrušavanja krvi.
