Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je neizlječivo stanje. Zato će liječenje koje ćete provoditi uglavnom uključivati kontrolu simptoma KOPB-a. To je kako bi se spriječilo pogoršanje. Dobro liječenje KOPB-a može vam pomoći da budete aktivni i poboljšate svoje cjelokupno zdravlje, spriječite ponovnu pojavu KOPB-a i liječite komplikacije.
Koje su mogućnosti liječenja KOPB-a?
Postoje četiri glavna pristupa liječenju KOPB-a, ovisno o težini vaše bolesti: promjene načina života, terapija, plućna rehabilitacija, lijekovi i na kraju operacija.
1. Liječenje KOPB-a s promjenama načina života
U blagim slučajevima KOPB-a, većina liječnika će preporučiti samo promjene načina života. Zapravo, te promjene načina života trebale bi se i dalje provoditi u umjerenim ili teškim uvjetima. Prva promjena načina života je zaustavljanje najčešćeg uzroka KOPB-a, naime pušenja.
Pokušajte izbjeći pasivno pušenje i druge nadražujuće tvari u zraku, kao što su prašina, pare izgaranja i druge otrovne kemikalije. Provjerite je li zrak koji udišete čist i bez okidača KOPB-a.
Druga promjena načina života odnosi se na tjelovježbu. KOPB čini da ne možete optimalno vježbati. Vaš liječnik može preporučiti izbjegavanje određenih sportova. Međutim, to ne znači da uopće ne možete vježbati.
Vježbanje može ojačati vašu dijafragmu (mišić između pluća i želuca koji vam pomaže pri disanju). Posavjetujte se sa svojim liječnikom o odgovarajućoj vježbi za KOPB.
Treća promjena načina života je stvar prehrane, odnosno načina prehrane. KOPB ponekad otežava prehranu i može dovesti do umora. Također možete imati problema s gutanjem čvrste hrane.
Možete dobiti prehranu jedući manje porcije. Također možete uzimati vitamine, mineralne dodatke i biljne lijekove za liječenje KOPB-a.
Odmaranje prije jela također može pomoći. Pokušajte se posavjetovati s dijetetičarom, osobito ako vam je teško jesti.
2. Liječenje KOPB-a terapijom
KOPB narušava vašu sposobnost disanja. Citirano iz klinike Mayo, postoji nekoliko plućnih terapija koje se mogu koristiti za liječenje KOPB-a:
a. Terapija kisikom
Ova terapija može olakšati vaše disanje i opskrbiti pluća dovoljno kisika. Terapija kisikom može vam pomoći:
- smanjiti simptome KOPB-a
- opskrbljuju krv i druge organe kisikom
- lako zaspati
- spriječiti simptome i produžiti život
b. Program plućne rehabilitacije
Drugi tretman KOPB-a je plućna rehabilitacija (respiratorna rehabilitacija). Ovo je poseban program za osobe s plućnim bolestima. Ovdje možete naučiti kako kontrolirati svoje disanje kroz vježbu, prehranu i pozitivno razmišljanje. Blisko ćete surađivati s raznim stručnjacima koji mogu prilagoditi program rehabilitacije prema vašim potrebama.
Plućna rehabilitacija smanjuje vaše šanse za ponovni prijem u bolnicu, poboljšava vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i poboljšava kvalitetu vašeg života.
c. Neinvazivna terapija ventilacije kod kuće
Aparat za neinvazivnu ventilaciju je aparat za disanje bez rezanja gornjeg dišnog puta trahealnom cijevi. Ova terapija koristi masku za poboljšanje disanja. Stoga se njegova upotreba može obaviti kod kuće.
3. Liječenje upravljanjem egzacerbacijama (pogoršanje simptoma)
Možda ćete osjetiti pogoršanje simptoma danima ili tjednima, unatoč liječenju koje je u tijeku. Ovo stanje naziva se akutna egzacerbacija, što može dovesti do zatajenja pluća ako se odmah ne liječi.
Kada dođe do pogoršanja, možda ćete trebati dodatne lijekove, kao što su antibiotici, steroidi - ili oboje, dodatni kisik ili hospitalizacija. Nakon što se simptomi poboljšaju, vaš liječnik može predložiti korake za sprječavanje egzacerbacija, kao što je prestanak pušenja, uzimanje inhalacijskih steroida, dugodjelujućih bronhodilatatora ili drugih lijekova.
4. Liječenje KOPB lijekovima
Postoji nekoliko vrsta lijekova za liječenje simptoma KOPB, a to su:
a. Bronhodilatatori
Bronhodilatatori su lijekovi za otvaranje bronhijalnih cijevi (cijevi koje iz dišnih puteva vode u pluća). Uz ovaj lijek može se koristiti inhalator ili nebulizator. Ovaj uređaj će dostaviti lijek izravno u pluća i dišne putove.
Dvije klase bronhodilatatora su:
- -agonist (beta-agonisti) mogu biti brzog djelovanja (npr. albuterol) ili sporog djelovanja (npr. salmeterol). Agonisti brzog djelovanja često se nazivaju "inhalatorima za spašavanje" jer se mogu koristiti za brzo ispravljanje disanja kada se pojavi rasplamsavanja (pogoršanje) KOPB-a. Agonisti sporog djelovanja koriste se dva puta dnevno, za terapiju održavanja.
- Antikolinergički lijekovi, poput Atroventa, djeluju tako što blokiraju kemijski acetilkolin, koji uzrokuje suženje dišnih putova. Ovaj lijek možete koristiti svakih 6 sati.
b. Kortikosteroidi
Kortikosteroidi, kao što je prednizon, lijekovi su za koje se zna da smanjuju upalu pluća uzrokovanu infekcijama ili nadražujućim tvarima poput dima cigarete, ekstremnih temperatura ili štetnih para. Kortikosteroidi se mogu koristiti u inhalatorima, nebulizatorima, tabletama ili injekcijama.
c. Antibiotici i cjepiva
Antibiotici se koriste za sprječavanje infekcije kada imate KOPB. Uhvatiti infekciju tijekom KOPB-a može u početku otežati disanje, što je već bio naporan posao.
Antibiotici djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Kako biste spriječili virusne infekcije koje mogu pogoršati KOPB, trebali biste se cijepiti za bolesti, poput gripe ili upale pluća.
Pazite da nemarno ne koristite antibiotike jer oni mogu utjecati na zdravlje. Prije konzumiranja najprije se posavjetujte s liječnikom.
d. Lijekovi koji pomažu u prestanku pušenja
Prestanak pušenja jedan je od glavnih načina liječenja KOPB-a. Ako vam je jako teško, možete koristiti lijekove za prestanak pušenja.
Ovi lijekovi imaju za cilj zamijeniti nikotin u cigaretama drugim kemikalijama koje su manje štetne za tijelo. Nikotinski nadomjesni lijekovi za KOPB dostupni su u obliku žvakaće gume, zakrpe, pa čak i inhalatori.
Liječnik vam također može dati savjete za prestanak pušenja, kao što su žvakaće gume ili vas uvesti u grupu za rehabilitaciju.
e. Anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti)
KOPB je kronična bolest. Kako napreduje, možete razviti anksioznost ili depresiju kao rezultat simptoma. Pokazalo se da lijekovi protiv anksioznosti kao što su diazepam (Valium) i alprazolam (Xanax) smiruju pacijente u završnoj i terminalnoj fazi KOPB-a, što rezultira poboljšanom kvalitetom života.
f. Opioidi
Opioidi su također poznati kao narkotici ili lijekovi protiv bolova. Ovi lijekovi imaju još jednu namjenu: smanjenje potrebe za kisikom (ili "glad za zrak") blokiranjem signala od tijela do mozga.
Opioidi se često daju samo za uznapredovalu kroničnu opstruktivnu bolest pluća, jer mogu izazvati ovisnost. Opioidi se najčešće daju u tekućem obliku i apsorbiraju se kroz membrane u ustima.
Sa svojim liječnikom trebate razgovarati o svim vrstama lijekova koje uzimate i koje ćete uzimati. Vaš liječnik će vam reći više o kombinaciji lijekova koji bi mogli biti pravi za vas.
5. Liječenje kirurškim zahvatom
Neki slučajevi KOPB-a mogu imati koristi od kirurških zahvata. Cilj liječenja KOPB-a operacijom je pomoći plućima da bolje rade. Općenito postoje tri vrste operacija:
a. Bulektomija
Ako su oštećena, pluća mogu ostaviti zračne vrećice u području prsa. Ove zračne vrećice nazivaju se bullae. Ovaj postupak uklanjanja zračnih vrećica naziva se bulektomija. Ova operacija može poboljšati funkciju pluća.
b. Operacija smanjenja volumena pluća
Kao što naziv govori, ovim zahvatom se smanjuje veličina pluća uklanjanjem oštećenog područja. Ova operacija nosi mnoge rizike i nije uvijek učinkovita. Međutim, kod nekih pacijenata ova operacija može poboljšati disanje i kvalitetu života.
U ovoj operaciji kirurg uklanja male komadiće oštećenog plućnog tkiva iz gornjeg dijela pluća. To stvara dodatni prostor u vašoj prsnoj šupljini, kako bi se moglo razviti zdravije plućno tkivo i bolje raditi dijafragma.
Smanjenje volumena pluća odobrila je FDA u Sjedinjenim Državama, agencija koja je ekvivalentna POM-u u Indoneziji za liječenje KOPB-a.
c. Transplantacija pluća
U teškim slučajevima KOPB-a, možda će vam trebati transplantacija pluća kako biste nastavili disati i živjeli. Ova operacija nosi mnoge rizike. Mogli biste dobiti infekciju ili bi vaše tijelo moglo odbaciti nova pluća. Oba rizika mogu biti fatalna. Kada je uspješna, ova operacija može poboljšati funkciju pluća i kvalitetu života.
Iako ne postoji jamstvo da će svaki tretman KOPB-a djelovati, većina je pozitivna. Prvo razgovarajte sa svojim liječnikom što je najbolje za vas i nastavite praćenje napraviti promjene tijekom vremena.
