Postoje različiti načini koji se mogu učiniti kako bi se prevladali problemi s jetrom (jetrom), posebno raka jetre. Jedna od metoda liječenja koju vaš liječnik može ponuditi je hepatektomija. Cijelo objašnjenje pogledajte ovdje!
Što je hepatektomija?
Hepatektomija je kirurško uklanjanje cijele ili dijela jetre. Postupak, također poznat kao resekcija jetre, ima za cilj uklanjanje tumora i okolnog jetrenog tkiva.
Resekcija jetre podijeljena je u dvije vrste, a to su djelomična i potpuna. Djelomičnom hepatektomijom uklanja se samo dio jetre, dok se potpunom resekcijom jetre uklanja cijela jetra.
Hepektomija ima za cilj potpuno uklanjanje tumora u tkivu jetre bez napuštanja okolnog tumora.
Unatoč tome, ova se operacija općenito preporučuje samo pacijentima s određenim kriterijima, kao što su:
- imaju jedan ili dva mala tumora najmanje 3 cm ili manje,
- imaju dobru funkciju jetre bez ciroze jetre,
- ima za cilj liječenje neoplazmi (abnormalnih izraslina) u jetri, kako benignih tako i malignih, kao i
- kao postupak izbora za liječenje intrahepatičnih žučnih kamenaca.
To znači da se samo mali postotak pacijenata s karcinomom jetre može podvrgnuti resekciji jetre s obzirom na stroge smjernice.
Postupak operacije
Liječnik će unaprijed objasniti stvari vezane uz postupak hepatektomije, od pripreme do naknadne njege.
Priprema prije resekcije jetre
Kao i općenito priprema za operaciju, liječnik će provjeriti vaše zdravstveno stanje prije nego što se izvrši hepatektomija. Postoje i razne vrste pregleda koje se provode prije operacije, uključujući:
- testovi funkcije jetre, kao što su SGOT i SGPT, bilirubin, alkalna fosfataza i gama (GT),
- test koagulacije krvi, odnosno PT-APTT,
- CT skeniranja,
- MRI skeniranja,
- biopsija,
- ultrazvuk (USG),
- angiografija,
- pregled kostiju, i
- drugi testovi.
Uvijek slijedite upute liječnika o stvarima koje treba uzeti u obzir prije početka operacije.
Postupak hepatektomije
Tijekom operacije dobit ćete anestetik, tako da nećete biti pri svijesti. Hepatektomija općenito traje oko 3-4 sata.
Liječnik će potom sterilizirati trbuh, prsa i struk antiseptikom, kao što je povidon-jod. Također ćete dobiti jastučiće za grijanje na rukama i nogama kako biste spriječili pad tjelesne temperature.
Zatim će liječnik prerezati desnu stranu trbuha i umetnuti dugi otvor nalik igli. To je učinjeno kako bi se pomoglo kirurškom instrumentu da uđe u jetru bez oštećenja tkiva.
Kada se umetne kirurški instrument, liječnik će napraviti opekline električnom lancetom na površini jetre. Ova metoda ima za cilj označiti između dijela tumora koji treba ukloniti i dijela jetre koji je još uvijek zdrav.
Na taj način će krvne žile ostati zatvorene i čuvati jetru od unutarnjeg krvarenja.
Liječnik zatim laparoskopom pregleda jetru tako da se svaki sloj jetre reže dok se tumor ne može ukloniti. Ako je kancerogeno tkivo uklonjeno iz jetre, mala vrećica će se umetnuti kroz otvor kako bi se uklonila.
Nakon postupka
Nakon završetka operacije, liječnik će vas smjestiti u Jedinicu intenzivne njege (ICU). Kada se vaše stanje poboljša, vratit ćete se u svoju normalnu sobu za tretmane i moći ćete početi jesti unutar 2-3 dana nakon toga.
Možda ćete biti hospitalizirani 3 do 7 dana nakon operacije, ali može biti i prije.
Zato je važno pridržavati se savjeta liječnika i ne propustiti važne terapije koje je potrebno poduzeti.
Rezultat resekcije jetre
Ako je hepatektomija uspješna, petogodišnje preživljenje je oko 10-60%, ovisno o veličini i vrsti tumora. Čak i tako, mnogi pacijenti prijavljuju ponavljanje raka jetre u drugim dijelovima jetre.
Osim toga, treba imati na umu da preživljenje neliječenih bolesnika sa sličnim tumorima i funkcijom jetre može biti usporedivo.
To je zato što su stručnjaci otkrili da je stopa preživljenja s drugim tretmanima oštećenja jetre bila usporediva s onim pacijenata koji su bili podvrgnuti resekciji.
Međutim, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste saznali prave mogućnosti liječenja u skladu s vašim zdravstvenim stanjem.
Njega nakon resekcije jetre
Nakon povratka kući, nekoliko tjedana nakon operacije možda će vam biti teško obavljati svoje uobičajene dnevne aktivnosti. Vaše raspoloženje također može biti promjenjivo.
Stoga je važno obratiti pozornost na sljedeće stvari kako bi postoperativni proces oporavka protekao nesmetano, a to su:
- dovoljno se odmarati
- ostati aktivan prateći razvoj zdravstvenih stanja, i
- Ne propustite termin kod liječnika.
Općenito, dnevne aktivnosti se mogu obavljati kao i obično nakon 2-3 mjeseca i obično nema ograničenja za određene aktivnosti nakon tog razdoblja.
Rizici od hepatektomije
Iako je relativno siguran, postupak resekcije jetre ima niz nuspojava koje se mogu pojaviti kod nekih ljudi, uključujući:
- krvarenje,
- daljnje oštećenje jetre,
- infekcija,
- komplikacije od anestezije
- zgrušavanja krvi,
- upala pluća, i
- novi rak jetre.
Ako imate dodatnih pitanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste razumjeli pravo rješenje za vas.
