Mjehur je dio mokraćnog sustava (urinarija). Njegova je funkcija skladištenja mokraće, koja će se, kada se napuni, ukloniti iz tijela. Ova funkcija može biti poremećena zbog problema s mjehurom, kao što je rak. Kako bi mokraćni sustav pravilno funkcionirao, pacijenti s karcinomom mokraćnog mjehura moraju se odmah liječiti. Dakle, kako liječiti rak mokraćnog mjehura?
Vrste liječenja raka mokraćnog mjehura
Prisutnost stanica raka u mokraćnom mjehuru može dovesti do stvaranja tumora. Kao rezultat toga, osobe s ovim stanjem će osjetiti bol prilikom mokrenja, bol u donjem dijelu leđa i krv u mokraći (hematurija). Bez liječenja, stanice raka mogu se proširiti na tkiva ili organe oko mokraćnog mjehura.
Kako bi spriječili ozbiljnost simptoma raka mokraćnog mjehura, liječnici obično preporučuju sljedeće tretmane.
1. Kirurško uklanjanje raka
Kirurški zahvati uobičajeni su tretmani za sve vrste raka, uključujući rak koji utječe na mokraćni sustav. Pa, postoji ovaj tretman raka, postoji nekoliko tehnika koje liječnici preporučuju.
TURBT
Transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura (TURBT) je tretman prve linije koji ima za cilj uklanjanje stanica raka i tkiva ili mišićnog sloja stijenke mokraćnog mjehura.
Ovaj postupak koristi resektoskop koji se ubacuje u mjehur kroz uretru. Na kraju alata nalazi se žica koja služi za podizanje sumnjivih mreža ili abnormalnih tumora. Tijekom postupka, liječnik može izvesti postupak fulguracije, što je uništavanje stanica raka pomoću lasera kroz resektoskop.
Nuspojave ovog lijeka su bol pri mokrenju i krvarenje. U nekim slučajevima liječnici preporučuju TURBT više puta, tako da može ostaviti ožiljke. Zbog toga mokraćni mjehur neće moći zadržati mokraću kao prije.
Cistektomija
Sljedeći tretman za rak mokraćnog mjehura je cistektomija, što je uklanjanje mjehura. Ovaj postupak se dalje dijeli na parcijalnu cistektomiju (djelomično uklanjanje mokraćnog mjehura) i radikalnu cistektomiju.
Liječnici općenito preporučuju djelomičnu cistektomiju za rak koji zahvaća mali dio mišićnog sloja stijenke mokraćnog mjehura, dok radikalna cistektomija uklanja većinu ili cijeli mjehur koristeći energiju zračenja.
Ako imate radikalnu cistektomiju, to znači da ćete također morati na rekonstruktivnu operaciju. Kirurg će stvoriti novo mjesto za pohranu urina. Ne samo mokraćni mjehur, ako se rak proširio, liječnik može preporučiti uklanjanje organa u drugim područjima kao što su prostata, sjemene mjehuriće, tjelesni trakt, maternica ili jajnici.
Rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti nakon ove operacije uključuju krvarenje, infekciju ili krvne ugruške u nogama.
2. Intravezikalna terapija (intravezikalna terapija)
Intravezikalnu terapiju za rak mokraćnog mjehura liječnici obično preporučuju nakon TURBT zahvata, unutar 6-24 sata nakon toga. Cilj je ubiti stanice raka koje su još uvijek zaostale od prethodnog liječenja.
U ovom tretmanu, liječnik ubacuje tekući lijek izravno u mjehur kroz mekani kateter u mokraćovodu. Međutim, morate znati da ovaj tretman može ubiti samo stanice raka koje oblažu mokraćni mjehur. Ako je izvan ovog područja, tretman nema učinka. To znači da lijek ne može doći do stanica raka u bubrezima, mokraćovodima ili uretri.
Postoje dvije vrste intravezikalna terapija kao način liječenja raka mokraćnog mjehura, kako je izvijestila stranica American Cancer Society.
Intravezikalna imunoterapija
Cilj mu je povećati otpornost imunološkog sustava na rak s BCG-om (Bacillus Calmette-Guerin). Sam BCG je klica koja uzrokuje tuberkulozu, koja se kateterom ubacuje u mjehur.
BCG će doći u kontakt sa stanicama raka koje tada pozivaju imunološki sustav da se bori protiv oboje. Nakon injekcije, osobe s rakom mogu dva do tri dana imati simptome slične gripi, kao što su groznica, bolovi u tijelu ili umor.
kemoterapija
Liječenje raka mokraćnog mjehura zapravo je isto kao i kemoterapija općenito. Razlika je u tome što se kemoterapijski lijekovi ubacuju direktno u mokraćni mjehur kroz kateter, ako je uključena u intravezikalnu kategoriju, dok se opća kemoterapija može uzimati oralno ili ubrizgavati izravno u venu.
Mitomicin je uobičajeni lijek koji liječnici koriste za intravezikalnu kemoterapiju. Ovaj proces liječenja, zajedno s isporukom toplinske energije u mjehur, poznat je kao terapija elektromotornim mitomicinom. Osim mitomicina, drugi lijekovi za kemoterapiju koje liječnici koriste za liječenje ovog raka su gemcitabin i valrubicin.
Intravezikalna kemoterapija može uzrokovati nuspojave u obliku iritacije, krvarenja u mokraći i osjećaja peckanja u mjehuru.
3. Radioterapija
Ova vrsta liječenja raka mokraćnog mjehura oslanja se na energiju zračenja za ubijanje stanica raka. Obično je radioterapija opcija ako se pacijent ne može podvrgnuti operaciji ili kemoterapiji. Također se može koristiti kao dopuna prethodnom liječenju kako više ne bi preostalo stanice raka.
Odabir liječenja na temelju stadija raka mokraćnog mjehura
Postoje različiti načini liječenja raka mokraćnog mjehura. Međutim, da bi odabrali pravi tretman, liječnici moraju uzeti u obzir mnoge stvari.
U fazi o, liječnik će preporučiti TURBT liječenje. Nakon nekoliko tjedana, liječnik će preporučiti BCG postupak svakih 3 do 6 mjeseci na ponavljajućoj bazi. Zatim je potrebno redovito obavljati naknadne provjere. Cilj je vidjeti je li se rak ponovno formirao ili ne.
Rak koji je izrastao u sloj vezivnog tkiva stijenke mokraćnog mjehura, ali još nije dosegao mišić (stadij 2 karcinom mokraćnog mjehura), obično će biti podvrgnut TURBT zahvatu s furgulacijom. Liječenje raka mokraćnog mjehura općenito je da je rast raka prilično spor.
U međuvremenu, ako je rast brz, liječnik može odabrati cistektomiju. Kod osoba koje se ne mogu podvrgnuti cistektomiji, terapija zračenjem i kemoterapija mogu biti opcija.
U fazi 2, TURBT i cistektomija su opcije liječenja raka. Međutim, u nekim slučajevima liječnici mogu preporučiti TURBT dva puta, a zatim nastaviti s radioterapijom i kemoterapijom.
Stadij raka mokraće koji ulazi u 3. stadij, obično TURBT liječenje, a zatim se nastavlja radikalnom cistektomijom i kemoterapijom. Nadalje, ako uđete u fazu 4, liječnici preporučuju kemoterapiju bez ili s radioterapijom. Kirurgija nije glavni tretman izbora jer su se stanice raka proširile na mnoga područja.
