Većina stanja ukočenosti je bezopasna i prolazi sama od sebe. Međutim, ako ste nedavno sudjelovali u prometnoj nesreći ili ste pali dovoljno smrtno da ozlijedite kralježnicu, a i dalje osjećate utrnulost na ozlijeđenoj strani, trebate se obratiti liječniku. Ovo bi mogao biti simptom Brown Sequardovog sindroma. Je li opasno?
Što je Brown Sequardov sindrom?
Brown Sequardov sindrom je skup stanja, a ne bolesti, koji su posljedica traume živaca leđne moždine u kralježnici. Termin Brown-Sequardov sindrom preuzet je od imena Charlesa Edouarda Brown-Sequarda, neurologa koji je prvi otkrio ovo stanje 1949. godine.
Što uzrokuje Brown Sequardov sindrom?
Glavni uzrok nastanka Brown Sequard sindroma je trauma leđne moždine, posebno u leđnoj moždini. Trauma može biti ozljeda od prostrelne rane, ubodne rane ili udarca tupim predmetom (kao što je pad s motocikla) koja se dogodi na jednoj strani kralježnice.
Brown-Sequardov sindrom također može biti uzrokovan netraumatskim uzrocima, kao što su maligni tumori, ciste, izloženost zračenju, kile na živcima, stres na živcima, poremećaji cirkulacijskog sustava, infekcije, kao što su meningitis, herpes, tuberkuloza, mijelitis i sifilis..
Koji su simptomi Brown-Sequardovog sindroma?
Kao rezultat oštećenja leđne moždine, Brown-Sequardov sindrom može uzrokovati gubitak sposobnosti tijela da osjeća fizičke osjete, kao što su bol, vibracije, trnci, dodir, pritisak, do toplih-hladnih promjena temperature. Ova trauma leđne moždine također uzrokuje gubitak proprioceptivne sposobnosti, što je vaša sposobnost da znate gdje i gdje se vaše tijelo nalazi na strani ozlijeđene strane.
Postoje i drugi skupovi simptoma u obliku poremećaja respiratornog trakta (kao što je kašalj), nemogućnost zadržavanja mokrenja i zatvor, koji se, kada se pojave, nazivaju simptomima Brown-Sequardovog sindroma Plus.
Kako liječnici dijagnosticiraju Brown-Sequardov sindrom?
Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, osobito nakon ozljede ili imate stanje/bolest koja je čimbenik rizika, vaš liječnik može vas uputiti neurologu (neurologu) da pregleda stanje vaše leđne moždine. Osim toga, može se napraviti i MRI ili X-zraka. Rentgenske snimke su posebno važne jer tada liječnik može saznati mjesto ozlijeđene kosti i jasnije odrediti mjesto stranog tijela koje je uzrokovalo ranu.
U hitnim slučajevima može se preporučiti CT skeniranje kako bi se mogla vidjeti anatomija i stabilnost kostiju za planiranje operacije. Položaj stranog tijela i njegov odnos prema kralježnici i krvnim žilama također se može vidjeti na CT-u.
U međuvremenu, MRI može dati bolju sliku ako postoji oteklina i poremećaji kralježnice. Međutim, korištenje MRI snimanja dopušteno je samo kada je strani metalni predmet koji uzrokuje sindrom uklonjen. To je zato što magnetski valovi s magnetske rezonancije mogu privući te metalne predmete u tijelo tako da mogu pogoršati živčano stanje pacijenta i spriječiti liječnike da dijagnosticiraju oštećenje koštane srži.
Kako se nositi s Brown-Sequardovim sindromom?
Za prevladavanje ovog sindroma također je potrebna podrška i suradnja s neurolozima, medicinskim sestrama i fizioterapeutima.
Vrsta liječenja Brown-Sequardovog sindroma ovisit će o korijenskom uzroku problema i usmjerena je na sprječavanje daljnjih komplikacija. Ako vaše stanje izgleda stabilno (krvni tlak, brzina disanja i disanje su dobri) i nema oštećenja dušnika ili jednjaka, liječenje se može usmjeriti na pretrage i kliničko liječenje.
Bolesnici koji dožive Brown-Sequardov sindrom zbog ubodnih rana općenito će se odmah odvesti u hitnu kako bi im se ubrizgalo cjepivo protiv tetanusa i antibiotici kako bi se spriječila infekcija.
Visoke doze steroida često se koriste u nekim slučajevima Brown Sequard sindroma uzrokovanog ozljedom leđne moždine. Steroidi se koriste za sprječavanje upale i poboljšanje funkcije krvnih kapilara. Liječnik također može propisati antibiotike, lijekove protiv bolova i/ili laksative ovisno o drugim simptomima koji prate ovaj sindrom.
Operacija se obično izvodi kada postoji kompresija leđne moždine, curenje likvora u središnji živčani sustav mozga i nestabilnost kralježnice.
