Definicija transezofagealnog ehokardiograma
Trans-ezofagealni ehokardiogram (TEE) je vrsta postupka ehokardiografskog pregleda koji koristi visokofrekventne zvučne valove (ultrazvuk/ultrazvuk) za obavljanje visokokvalitetnog snimanja radi procjene strukture i funkcije srca.
Ovaj uređaj ima uređaj u obliku mikrofona, nazvan sondu, s dugom cijevi koja djeluje kao detektor ili dalekozor kamere. Detektor je u obliku male cijevi veličine kažiprsta i kroz usta će se umetnuti u jednjak, dok transduktor funkcionira za prijenos ultrazvučnih valova.
U tradicionalnom ehokardiogramu, sonda se može postaviti izravno preko kože na prsima. Kroz kožu i druga tjelesna tkiva, ultrazvučni valovi koje šalje sonda će otkriti stanje srca, a zatim ga ponovno prikazati u sliku koja se može vidjeti na povezanom zaslonu monitora.
U TEE, sonda ne radi preko površine kože, već ulazi u tijelo kroz malu cijev koja je umetnuta u jednjak. Zbog toga ultrazvučni valovi ne moraju prolaziti kroz različite slojeve kože do koštanog tkiva kako bi mogli vidjeti stanje srca tako da su rezultirajuće slike preciznije i detaljnije.
Korištenjem TEE, stanje prekomjerne tjelesne težine ili određene plućne bolesti koje pacijent može imati neće ometati rezultirajuću sliku srca. Međutim, ovaj postupak nije uvijek prvi izbor za kardiološke preglede.
Neka od stanja koja se bolje procjenjuju korištenjem TEE su poremećaji mitralne valvule, krvni ugrušci ili mase unutar srca, pukotine sluznice aorte te struktura i funkcija ventila.
Kada trebam živjeti transezofagealni ehokardiogram?
Prema Johns Hopkins Medicine, vaš će liječnik preporučiti ovaj test ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma koji ukazuju na zdravstveni problem.
- Ateroskleroza: suženje ili otvrdnuće arterija zbog nakupljanja kolesterolskih plakova.
- Kardiomiopatija: abnormalnosti u srčanom mišiću ili slabljenje srčanog mišića.
- Zatajenje srca: nemogućnost srčanog mišića da pumpa krv po tijelu kako bi trebala.
- Aneurizma: izbočenje ili oteklina u krvnoj žili ili aorti (velika arterija koja prenosi krv od srca do ostatka tijela) zbog slabljenja stijenke žile.
- Bolest srčanih zalistaka: oštećenje jednog ili više srčanih zalistaka koje mogu blokirati protok krvi unutar srca ili uzrokovati curenje krvi unatrag (regurgitacija).
- Kongenitalna srčana bolest: abnormalnosti u srcu koje se javljaju tijekom formiranja fetusa. Transezofagealni ehokardiogram može pomoći u procjeni i pronalaženju abnormalnosti te odrediti kako one utječu na protok krvi u srcu.
- Tumori srca: tumori nastaju na vanjskoj površini srca, u komorama srca ili unutar mišićnog tkiva srca.
- Perikarditis: upala ili infekcija vrećice koja okružuje srce.
- Infektivni endokarditis: infekcija srca koja obično zahvaća srčane zaliske.
- Disekcija aorte: pukotina u stijenci aorte.
- Krvni ugrušci i moždani udari: krvni ugrušci koji se stvaraju u komorama srca, a zatim se odvajaju i zatim putuju do mozga ili drugih dijelova tijela. To može dovesti do moždanog udara ili drugih problema.
Osim gore navedenih bolesti, postoje i drugi razlozi koje liječnici preporučuju transezofagealni ehokardiogram.
- Procijenite stanja srca tijekom operacije na otvorenom srcu, kao što je premosnica koronarne arterije, zamjena srčanih zalistaka ili popravak.
- Promatranje rada srca tijekom nekardijalne kirurgije.
- Osigurajte odsutnost krvnih ugrušaka prije kardioverzije zbog fibrilacije atrija ili treperenja atrija.
Prevencija i upozorenje transezofagealni ehokardiogram
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima ili suplementima koje uzimate, kao što su razrjeđivači krvi ili lijekovi za kontrolu razine šećera u krvi. Osim toga, recite svom liječniku ako ste trudni, alergični na sastojke lijekova, imate problema s jednjakom kao što su varikozi jednjaka, opstrukcija jednjaka ili ste podvrgnuti terapiji zračenjem područja jednjaka.
Neka od ovih stanja mogu vas spriječiti u TEE zahvatu. Osim toga, postoji nekoliko rizika koji se mogu pojaviti ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Stoga svakako prvo razgovarajte o svom zdravstvenom stanju prije nego pristanete na ovaj postupak.
Postupak transezofagealni ehokardiogram
Kako se pripremiti transezofagealni ehokardiogram?
Ne biste trebali ništa jesti ili piti najmanje 4-6 sati prije TEE-a. Liječnik će vas također zamoliti da se presvučete u posebnu odjeću kako biste olakšali proces pregleda.
Nakit ili drugi predmeti, kao što su proteze, također će se možda morati ukloniti. Zatim će vas liječnik također zamoliti da prvo mokrite kako biste ispraznili mjehur prije pregleda.
Kako proces transezofagealni ehokardiogram?
TEE se može izvesti kao ambulantni zahvat ili kao dio bolničkog pregleda. Ovaj postupak može varirati ovisno o vašem stanju i medicinskom timu koji liječi vaše stanje. Čak i tako, općenito će TEE postupak proći kroz proces kao u nastavku.
- Liječnik će vam staviti IV u šaku ili ruku.
- Leći ćete na operacijski stol, ležeći na boku. Posebni jastučići bit će postavljeni iza leđa za potporu.
- Vaše tijelo je povezano s elektrokardiogramom (EKG) monitorom koji bilježi aktivnost i prati vaše srce tijekom postupka pomoću sićušnih ljepljivih elektroda. Tijekom zahvata nadzirat će se vitalni znakovi, kao što su puls, krvni tlak, brzina disanja i razina kisika.
- U stražnji dio grla dat će se lokalni anestetik u spreju. Ova radnja umrtvljuje stražnji dio vašeg grla i na taj način smanjuje nelagodu koju možete osjetiti tijekom TEE procesa.
- Liječnik će postaviti štitnik za zube i dati vam anestetik koji će vam pomoći da se opustite.
- Ako je potrebno, liječnik će staviti pojačivač kisika kroz nosnu cijev.
- Soba će biti zamračena tako da liječnik može vidjeti sliku na monitoru ehokardiograma.
- Uređaj nalik cijevi koji djeluje kao dalekozor kamere na TEE-u bit će umetnut u vaša usta i niz grlo.
- Nakon što je alat na pravom mjestu, slika se snima i zatim uklanja kada završi.
Test će trajati oko 20-90 minuta. Nakon toga, možda će vam trebati naknadni testovi. U suprotnom, liječnik će vas pustiti kući.
Što trebam učiniti nakon što obavim transezofagealni ehokardiogram?
Nakon TEE-a, krvni tlak, razina kisika u krvi i drugi vitalni znakovi će se i dalje pomno pratiti. Možda ćete moći otići kući nekoliko sati nakon testa.
Osim toga, možete imati upalu grla nekoliko sati. Smijete jesti i piti tek 30-60 minuta nakon testa.
Također možete osjetiti slabost i umor. Stoga je preporučljivo imati nekoga tko će vas odvesti kući i nakon testa se morate potpuno odmoriti. Većina ljudi se može vratiti normalnim aktivnostima sljedeći dan.
Trebat ćete se vratiti u bolnicu kako biste razgovarali o rezultatima testa.
Komplikacije transezofagealni ehokardiogram
TEE je zapravo prilično siguran probirni test, čak se i novorođenčad može podvrgnuti ovom postupku. Međutim, moguće je ako se nakon zahvata pojavi nelagoda.
Nakon pregleda možete osjetiti mučninu i povraćanje. Iako vrlo rijedak, TEE također može uzrokovati upalu grla tijekom jednog do dva dana ili krvarenje jednjaka. S vremenom će se ove komplikacije riješiti same od sebe.
Međutim, ako ustanovite da se komplikacije ne popravljaju, pa čak i pogoršavaju, odmah se obratite liječniku.
