Rak vrata maternice jedan je od najpreventivnijih vrsta raka u ranoj fazi. Prema podacima američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), probir i cijepljenje mogu spriječiti do 90% slučajeva raka vrata maternice. Međutim, slučajevi raka vrata maternice u Indoneziji su još uvijek relativno visoki.
U 2018. godini, prema izvješću Globalnog opservatorija za rak, Indonezija je bila drugi najčešći slučaj raka vrata maternice u svijetu s 32.469 slučajeva godišnje. Što uzrokuje da se slučajevi raka vrata maternice još uvijek javljaju u Indoneziji?
Rak vrata maternice, smrtonosna bolest koja se može spriječiti
Rak vrata maternice je vrsta raka koja se nalazi u vratu maternice ili cervixu, organu u obliku cijevi koji povezuje rodnicu i maternicu.
Problemi se javljaju kada se abnormalne stanice razviju i formiraju tumore na cerviksu. Tumori se dijele na 2, benigne i maligne. Prisutnost rasta malignog tumora u vratu maternice tada se naziva karcinom vrata maternice.
Gotovo svi slučajevi raka vrata maternice nastaju zbog infekcije s visokim rizikom od humanog papiloma virusa (HPV), virusa koji se općenito prenosi spolnim kontaktom. Od stotina tipova HPV virusa, postoji samo 14 tipova koji mogu uzrokovati rak. Gdje je 70% slučajeva raka vrata maternice uzrokovano HPV tipovima 16 i 18.
Trenutno je rak vrata maternice broj 2 kao najčešći tip raka od kojeg boluju indonezijske žene. Prema podacima Ministarstva zdravstva na dan 31. siječnja 2019. godine, oboljelih od raka vrata maternice bilo je 23,4 na 100 000 stanovnika s prosječnom stopom smrtnosti od 13,9 na 100 000 stanovnika.
Iako je smrtonosna vrsta raka, rak vrata maternice je rak koji se može spriječiti. Nažalost, informacije o prevenciji i ranom otkrivanju nisu dobile veliku pažnju indonezijskih žena. Ovo stanje je jedan od čimbenika da rak vrata maternice zauzima 2. mjesto kao najčešći tip raka od kojeg boluju indonezijske žene, a gotovo polovica slučajeva uzrokuje smrt.
U zemljama s rutinskim programima probira i prevencije, incidencija raka vrata maternice je vrlo niska. Profesor iz Nizozemske koji je posjetio bolnicu u kojoj sam studirala za specijaliste porodništva i ginekologije na Sjevernoj Sumatri rekao je da rijetko liječi slučajeve raka vrata maternice. Slično iskustvo specijalista ginekološke onkologije iz Japana, rekao je da rijetko izvodi radikalne operacije histerektomije ili kirurške zahvate uklanjanja maternice ili cerviksa u slučajevima raka vrata maternice.
U međuvremenu u našem SMF-u, SMF-u za ginekologiju onkologije u bolnici za rak Dharmais, ovaj se zahvat često izvodi. Oko 5 operacija u mjesec dana.
Osim toga, pacijenti koji nam dolaze na liječenje rijetko su još u ranoj fazi. Iako je stopa preživljavanja ( opstanak ) rak vrata maternice u ranoj fazi je relativno visok.
Uvjeti u bolnici za rak Dharmais mogu biti odraz toga kako svijest o prevenciji raka vrata maternice i probiru znači da to nije stvarno djelovalo.
Prevencija i rano otkrivanje
Prevencija i rano otkrivanje karcinoma vrata maternice moguće je napraviti Papa testom. Naime, metoda pregleda vrata maternice radi otkrivanja mogućnosti raka vrata maternice.
Ako rezultati pokazuju zdravo stanje i bez mogućnosti raka vrata maternice, preporuča se cijepljenje protiv HPV virusa. HPV cjepivo je dostupno za dob od 9-26 godina.
Dakle, za one koji su seksualno aktivni i imali su Papa test sa zdravim rezultatima, preporučljivo je napraviti Papa test godinu dana kasnije. A još je bolje ako kombinirate Papa test s HPV DNA testom.
Budući da se rak vrata maternice može spriječiti cijepljenjem, šteta je ako ne obavite probir i cijepljenje, posebno za žene koje su već spolno aktivne.
Šanse za izlječenje su vrlo visoke ako se rak vrata maternice liječi rano
Ako rezultati Papa testa upućuju na sumnju na rak vrata maternice, provest će se kontrolni pregled uzimanjem uzorka tkiva. Histopatološki rezultati ovog tkiva određuju opseg pacijentovog stanja, bilo normalno, prekancerozno ili kancerogeno.
U ranim stadijima (stadij 1A) položaj tumora još uvijek nije vidljiv (mikroinvazivno). Na razini stadija 1B tumor je vidljiv, ali se nije proširio posvuda. Dok se u naprednom stadiju, odnosno stadiju 2B, tumor proširio na parametrij. Zatim se u stadiju 3B tumor proširio na zdjelicu, a u stadiju 4B tumor se proširio na udaljene organe, kao što su pluća.
U liječenju, što je rak lokaliziraniji, to je veća stopa preživljavanja ako se liječi u skladu s medicinskim postupcima. Što je viši stadij, bolest više zahvaća druge organe u tijelu, što otežava liječenje. #
Stanje pre-cervikalnog karcinoma ne pokazuje značajne simptome, stoga nemojte čekati da se simptomi prvo pregledaju.
Podaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokazuju da se 90% slučajeva raka vrata maternice javlja u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Ovo stanje je uzrokovano lošim pristupom probiru i ranim otkrivanjem raka, uključujući i Indoneziju. Još je mnogo stvari koje treba riješiti, jer opet, za bolesti koje se mogu spriječiti, stopa incidencije treba svesti na vrlo nizak broj.
Uloga domova zdravlja u tom smislu vrlo je važna za osvješćivanje o prevenciji i probiru raka vrata maternice, posebice u regijama.
