Jedna od opasnih i po život opasnih komplikacija infekcije mokraćnog sustava je urosepsa. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, stoga morate biti svjesni simptoma.
Što je urosepsis?
Urosepsa je izraz za opisivanje sepse uzrokovane infekcijom mokraćnog sustava. Kada se ovo stanje pojavi, infekcija iz urinarnog trakta širi se u krvotok i zahvaća druge dijelove tijela.
Kada doživite sepsu, imunološki sustav tijela će pretjerano reagirati i otpuštati kemikalije u krvne žile za borbu protiv bakterijskih infekcija koje uzrokuju bolest.
Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je stanje kada se u mokraćnom sustavu javlja bakterijska infekcija. Ovo stanje može utjecati na organe u urološkom sustavu, odnosno na bubrege, uretere, mokraćni mjehur i uretru.
Ova vrsta infekcije je prilično česta i liječi se antibioticima. Međutim, pod određenim uvjetima, infekcija se može širiti i uzrokovati stanje koje se naziva urosepsa.
Ovo stanje može biti opasno po život, čak i nakon liječenja. Bolesnici mogu razviti tešku sepsu koja može dovesti do septičkog šoka ( septički šok ).
Koliko je ovo stanje uobičajeno?
Urosepsa je više izložena riziku u bolesnika s infekcijama mokraćnog sustava nego kod starijih odraslih osoba, osoba sa slabim imunološkim sustavom i prirođenim bolestima, trudnica i dojenčadi mlađe od 1 godine.
Prema njemačkoj studiji iz 2015., urosepsa čini 9-31% ukupnih slučajeva sepse. Ovo stanje ima tendenciju porasta kako stanovništvo stari.
U usporedbi sa sepsom, urosepsa ima nižu stopu mortaliteta, koja iznosi 20-40%. Unatoč tome, još uvijek treba rano sumnjati i brzo liječenje kako bi se produžio životni vijek oboljelog.
Znakovi i simptomi urosepse
Urosepsis se razvija kao komplikacija infekcija mokraćnog sustava. Većina infekcija mokraćnog sustava općenito zahvaća donji mokraćni trakt, odnosno mokraćni mjehur i uretru.
Otkrivanje znakova infekcije mokraćnog sustava može vam pomoći izbjeći ovu opasnu komplikaciju. Neki od ovih simptoma uključuju:
- uporni nagon za mokrenjem,
- bol i peckanje pri mokrenju,
- učestalo mokrenje u malim količinama,
- mutna mokraća oštrog mirisa
- krvavi urin (hematurija) ili gnojni urin, i
- bol u zdjelici, osobito u žena.
Urosepsa je više izložena riziku kada se infekcija počne širiti na mokraćovode i bubrege. Kako infekcija napreduje, možete osjetiti rane simptome urosepse, kao što su:
- groznica,
- umor,
- mučnina i povračanje,
- povećan broj otkucaja srca,
- ubrzano disanje, i
- zbunjenost, osobito kod starijih osoba.
U ozbiljnim slučajevima, urosepsa može napredovati u septički šok s rizikom od smrti. Znakovi razvoja septičkog šoka uključuju:
- smanjenje krvnog tlaka koje zahtijeva konzumaciju lijekova za održavanje krvnog tlaka višim ili jednakim 66 mmHg, i
- povećane razine mliječne kiseline u krvi (serumski laktat) što znači da tjelesne stanice ne koriste kisik pravilno.
Kada trebate posjetiti liječnika?
Infekcije mokraćnog sustava treba odmah liječiti kako bi se spriječile komplikacije. Međutim, urosepsa se može pojaviti nakon liječenja i predstavljati rizik za druge dijelove tijela.
Ako osjetite znakove i simptome urosepse, odmah se obratite najbližoj liječničkoj pomoći radi daljnjeg liječenja.
Uzroci i čimbenici rizika za urosepsu
Urosepsa nije samo komplikacija infekcija mokraćnog sustava. Neki medicinski postupci mogu povećati rizik od razvoja ovog stanja.
Koji su uzroci urosepse?
Infekcije mokraćnog sustava nastaju kada bakterije, općenito Escherichia coli (E. coli), uđu u mokraćni trakt kroz uretru i počnu se razmnožavati u mokraćnom mjehuru.
To se može dogoditi ako obrambeni sustav tijela ne uspije spriječiti ulazak bakterija. Tako da bakterije mogu preživjeti i prerasti u infekciju u urinarnom traktu.
Gljivične infekcije mogu nastati kada gljivice uđu u mokraćni trakt kroz krv. Ljudi koji razviju ovu vrstu infekcije obično imaju oslabljen imunološki sustav, kao što je AIDS.
Urosepsa se može pojaviti ako infekciju mokraćnog sustava ne liječite odmah. Stoga, poznavanje znakova i simptoma infekcije može spriječiti ovaj zdravstveni problem.
Koji čimbenici povećavaju rizik od ovog stanja?
Glavni uzrok urosepse je infekcija mokraćnog sustava. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja infekcije, kao što su sljedeći.
- Spol. Žene su u većoj opasnosti od muškaraca jer imaju kraću mokraćnu cijev, što skraćuje vrijeme za bakterije da dođu do mjehura.
- Seksualna aktivnost. Nezaštićeni spolni odnos može povećati rizik od infekcije mokraćnog sustava, i kod muškaraca i kod žena.
- Poremećaji urinarnog trakta. Dojenčad mlađa od 1 godine s poremećajima mokraćnog sustava koji ne dopuštaju normalno izlazak mokraće iz tijela.
- Opstrukcija urinarnog trakta. Urološki poremećaji, kao što su bubrežni kamenci i povećana prostata kod muškaraca, mogu zadržati mokraću u mjehuru.
- Poremećaji imunološkog sustava. Osobe s dijabetesom ili bolestima koje napadaju imunološki sustav mogu povećati rizik od infekcije.
- Korištenje katetera. Dugoročno umetanje mokraćnog katetera može povećati rizik od infekcije, čak i ako se radi sterilnom tehnikom.
- operativni postupak. Operacija u mokraćnom sustavu ili blizu njega može povećati rizik od infekcije, uključujući operaciju transplantacije prostate, mokraćnog mjehura i bubrega.
Dijagnoza i liječenje urosepse
Dijagnoza infekcije mokraćnog sustava koja izaziva urosepsu pomoći će brzom liječenju kako bi se smanjio rizik od ozbiljnijih infekcija.
Koji su testovi za otkrivanje ovog stanja?
Liječnici obično rade test urina (analizu urina) za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava. Liječnik će provjeriti jesu li crvene krvne stanice, bijele krvne stanice ili bakterije prisutne u uzorku urina.
Ako vaš liječnik posumnja na infekciju koja se proširila i napredovala do urosepse, možete naručiti dodatne pretrage, kao što su sljedeće.
- Krvni testovi za provjeru infekcija, poremećaja zgrušavanja i neravnoteže kisika i elektrolita u krvi.
- Ultrazvučni pregled (USG) za provjeru infekcije u bubrezima.
- CT skeniranje za provjeru infekcije u organima oko abdominalnog i zdjeličnog područja.
Koje su mogućnosti liječenja urosepse?
Liječenje infekcija mokraćnog sustava bit će lakše ako se uhvate rano. Liječnici će općenito propisivati antibiotike za bakterijske infekcije i antifungalne lijekove za gljivične infekcije.
Liječnici također preporučuju piti više vode kako bi se infekcija očistila. Odgovarajući odmor može pomoći procesu oporavka od ovog stanja.
Međutim, liječenje urosepse zahtijeva složenije liječenje. Bolesnici trebaju uzimati lijekove i obavljati određene medicinske zahvate kako bi se riješili infekcije.
Droga
Neke vrste lijekova u liječenju urosepse i septičkog šoka kako slijedi.
- Antibiotici. Liječenje antibioticima u ranim fazama dovoljno je učinkovito u borbi protiv bakterijskih infekcija, tako da ćete se možda moći potpuno oporaviti.
- Intravenske tekućine. Primjena lijekova putem IV može biti antibiotici, male doze kortikosteroida, inzulin i lijekovi protiv bolova.
- Vazopresori. Korištenje vazopresornih lijekova za sužavanje krvnih žila i povećanje krvnog tlaka nužna je ako je krvni tlak prenizak, čak i nakon primanja intravenskih tekućina.
Potporna medicinska njega
Bolesnici s urosepsom trebaju pažljivo praćenje i njegu u jedinici intenzivne njege (ICU) u bolnici. Dobit ćete pomoćnu medicinsku skrb, uključujući kisik.
Ovisno o stanju, možda će vam trebati pomoć stroja kako biste stabilizirali otkucaje srca i disanje. Drugi medicinski zahvati, kao što su dijaliza, također su potrebni ako bubrežna funkcija počinje biti zahvaćena.
Kirurgija
U nekim slučajevima možda će vam trebati kirurški zahvat za uklanjanje izvora infekcije, kao što je apsorpcija nakupine gnoja (apsces) i uklanjanje zaraženog i mrtvog tkiva (gangrena).
Prevencija urosepse
Urosepsa ima stopu smrtnosti do 20 – 40%. Međutim, ranim liječenjem mogu se povećati šanse za oporavak i normalan život.
Prevenciju urosepse potrebno je obaviti savjetovanjem s liječnikom ako osjetite simptome infekcije mokraćnog sustava. Obavezno uzimajte antibiotike prema uputama liječnika.
Tijekom liječenja također možete učiniti nekoliko stvari, kao što je sljedeće.
- Pijte više vode svaki dan kako biste očistili urinarni trakt.
- Izbjegavajte zadržavanje urina, ispraznite mjehur što je prije moguće.
- Pobrinite se da uvijek održavate odgovarajuću genitalnu higijenu, i nakon mokrenja i nakon spolnog odnosa.
- Izbjegavajte korištenje dezodoransa, pudera ili drugih ženskih proizvoda na području genitalija koji mogu iritirati mokraćnu cijev.
- Izbjegavajte korištenje dijafragme sperme i spermicida za kontrolu rađanja. Posavjetujte se s liječnikom kako biste razgovarali o drugim, sigurnijim metodama.
Ako imate infekciju mokraćnog sustava, odmah posjetite urologa. Što se prije liječi infekcija, manji je rizik od komplikacija.
