Poremećaj apneje u snu, također poznat kao apneja za vrijeme spavanja je jedno od stanja povezanih s čimbenicima rizika od moždanog udara. Vijest da je apneja za vrijeme spavanja faktor rizika za moždani udar nije nova. Odavno znamo da je apneja u snu povezana s povećanim rizikom od moždanog udara. Ali nova istraživanja pokazuju koliko je apneja u snu česta kod preživjelih od moždanog udara. Ovi rezultati posebno pokazuju koliko se često javlja apneja u snu kod pacijenata koji pate od tihi potezi.
Što to znači pod tihi udar?
- Tihi udare nema vidljivih, prepoznatljivih simptoma.
- U većini slučajeva, ljudi koji pate tihi udar nisu ni znali da su imali moždani udar.
- Tihi udar Nazivaju se "tihi" jer ne pokazuju vanjske fizičke simptome obično povezane s moždanim udarom, uključujući nerazgovijetan govor, paralizu i jaku bol.
- Tihi udar je ozbiljan zdravstveni problem, koji može uzrokovati trajna oštećenja mozga, posebno područja mozga koja reguliraju raspoloženje, razmišljanje, spoznaju i pamćenje.
- Tihi udar sam je okidač za druge vrste moždanog udara, uključujući veliki moždani udar.
Istraživači sa Sveučilišta Alabama, Birmingham i njemačkog tehnološkog sveučilišta Dresden udružili su se kako bi istražili učestalost i težinu opstruktivne apneje u snu kao čimbenika rizika za tihi udar. Njihovi rezultati pokazali su visoku stopu apneje u snu među pacijentima s tihi udar.
Tijekom razdoblja od 18 mjeseci, istraživači su procijenili 56 ljudi za koje je utvrđeno da imaju akutnu cerebralnu ishemiju, što je vrsta moždanog udara koja ometa protok krvi u mozgu. Unutar 5 dana od simptoma moždanog udara, pacijenti su procijenjeni pomoću MRI i CT skeniranja kako bi se identificirali specifični detalji o učincima moždanog udara na mozak, kao i ozbiljnosti apneje u snu. Istraživači su otkrili:
- Apneja u snu pojavila se u 51 od 56 procijenjenih pacijenata s moždanim udarom, s postotkom od 91%
- Od ovih 51 pacijenta, 29% je imalo tešku apneju u snu, a 30% umjerenu apneju u snu
- Teška apneja u snu bila je prisutna u 58% pacijenata koji su bolovali od ovog poremećaja tihi udar
- Teška apneja u snu javlja se u 38% bolesnika s kroničnim mikrovaskularnim promjenama, malim lezijama na bijelom dijelu mozga povezanim s tihi udar)
- Apneja u snu i njezina težina mogu biti snažan prediktor apneje u snu tihi udar
- Bolesnici s teškom apnejom za vrijeme spavanja mogu doživjeti sporije napredovanje oporavka i manji uspjeh u ranim fazama oporavka od moždanog udara nego pacijenti bez apneje za vrijeme spavanja.
Ono što ne znamo iz rezultata ove studije jest je li apneja za vrijeme spavanja čimbenik koji pridonosi moždanom udaru ili je veća vjerojatnost da će ljudi koji su imali moždani udar imati apneju za vrijeme spavanja? Kada osoba pati od apneje za vrijeme spavanja, dišni putovi su joj poremećeni tijekom spavanja. Ova opstrukcija dišnih puteva privremeno blokira disanje i smanjuje razinu kisika u krvotoku. Osobe s umjerenom do teškom apnejom u snu imaju mnoge, ako ne i stotine, problema s disanjem svake noći. (U nedavnoj studiji, istraživači su definirali tešku apneju u snu kao problem s disanjem 30 puta po satu sna).
Naučiti više o tome kako respiratorni distres utječe na mozak i može dovesti do rizika od moždanog udara važan je put za daljnja istraživanja.
Poznato je da je apneja u snu povezana s povećanim rizikom za niz ozbiljnih i kroničnih bolesti. Opstruktivna apneja u snu također je povezana sa:
Kardiovaskularni problemi. Osim što je čimbenik rizika za moždani udar, apneja za vrijeme spavanja također je povezana s hipertenzijom, bolestima srca i zatajenjem srca. Rezultati su pokazali da opstruktivna apneja za vrijeme spavanja povećava rizik od srčanog udara za 30% u razdoblju od 4-5 godina.
Dijabetes. Sve je više dokaza o povezanosti dijabetesa i apneje u snu. Ova studija je otkrila visoke stope opstruktivne apneje za vrijeme spavanja među muškarcima s dijabetesom tipa 2. Većina slučajeva apneje za vrijeme spavanja dijagnosticirana je prije studije.
Seksualna disfunkcija. Pokazalo se da apneja u snu uzrokuje seksualne probleme i kod muškaraca i kod žena. Studija je pokazala da žene s apnejom za vrijeme spavanja imaju veće stope seksualnih problema, kako sa seksualnim učinkom tako i sa zadovoljstvom. Studija je otkrila da muškarci s erektilnom disfunkcijom imaju više nego dvostruko veću vjerojatnost da će razviti opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
Moramo znati kako nastaje apneja u snu i njezina uloga kao čimbenika rizika za moždani udar. Ono što je jasno je da je apneja u snu upozorenje za moždani udar i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Ispitivanje stanja apneje u snu i općenito ispitivanje zdravlja spavanja važna je radnja za dijagnostički i proces procjene rizika za pacijenta.
Ako se zanemari apneja za vrijeme spavanja i drugi poremećaji spavanja, onda zanemarujemo mogućnost da identificiramo pacijentov rizik od pogoršanja bolesti.
