Statini se koriste više od 20 godina kao siguran i dobro podnošljiv lijek za kolesterol. No, kao i svaki drugi lijek, statini mogu uzrokovati nuspojave - osobito kod ljudi koji su osjetljiviji. Statini ponekad mogu uzrokovati oticanje i osjetljivost u mišićima. Kada bol u mišićima i dalje bude toliko jaka da je iscrpljujuća, stanje se naziva rabdomioliza. Rabdomioliza može biti smrtonosna.
Statinski lijekovi za kolesterol mogu uzrokovati bolove u mišićima
Relativno česta nuspojava statina je blaga bol u mišićima. Kako ovaj lijek protiv kolesterola uzrokuje bolove u mišićima nije u potpunosti razjašnjeno. Jedna teorija je da statini utječu na proizvodnju proteina u mišićnim stanicama, što zatim usporava rast mišića.
Druga teorija tvrdi da statini djeluju na niže razine prirodne tvari u tijelu zvane koenzim Q10. Koenzim Q10 pomaže mišićima u proizvodnji energije. Smanjena razina koenzima znači da će mišići proizvoditi manje energije. Uz malo energije, mišićne stanice ne mogu ispravno raditi. To onda može dovesti do bolova u mišićima, umora mišića i slabosti mišića, pa vam zadaci koji su nekada bili jednostavni, poput penjanja uz stepenice ili hodanja, mogu uzrokovati nelagodu i umor tijekom uzimanja statina.
Međutim, ako ta bol u mišićima nastavi biti toliko jaka da s vremenom postaje iscrpljujuća na statinima, to može biti znak rabdomiolize. Rabdomioliza je rijetka nuspojava lijekova za kolesterol statina i na nju je potrebno pripaziti.
Što je rabdomioliza?
Rabdomioliza je rijedak sindrom karakteriziran teškim oštećenjem mišića uslijed odumiranja mišićnih vlakana, tako da sadržaj vlakana curi u krvotok. Oštećenje mišića tada također oslobađa mioglobin u krvotok. Mioglobin je protein koji služi za pohranu kisika u mišićima. Previše mioglobina u krvi može uzrokovati neravnotežu elektrolita do akutnog zatajenja bubrega.
Koji su uobičajeni znakovi i simptomi rabdomiolize?
Uobičajeni simptomi rabdomiolize mogu se opisati u smislu sljedeće trijade simptoma: bol u mišićima, oteklina, slabost i tamna mokraća (obično crvenkasta ili ljubičasta). Tipični simptomi boli u mišićima rabdomiolize mogu uključivati ukočenost i grčeve.
Bol u mišićima koji se javlja obično se najviše osjeća u mišićima blizu baze tijela kao što su bedra i ramena, donji dio leđa i listovi. Koliko je jaka vaša mišićna slabost ovisi o ozbiljnosti mišićnog oštećenja.
Ostali simptomi i tegobe koje se mogu javiti uključuju umor, letargiju, ekstremnu žeđ (hipovolemija; sindrom nedostatka tekućine i elektrolita) te ubrzan i nepravilan rad srca. Kod nekih ljudi natečeni i slabi mišići ponekad mogu uzrokovati iscjedak.
Nepravilan srčani ritam zbog rabdomiolize može povećati rizik od srčanog udara zbog teške hiperkalijemije (visoke razine kalija u višku).
Zašto bih trebao brinuti o učincima ovog lijeka za kolesterol?
Neliječena rabdiomioliza može dovesti do zatajenja bubrega.
Sami statini su također najčešće korišteni lijekovi protiv kolesterola. Statini su klasa lijekova protiv kolesterola koji se lako prepoznaju jer svi završavaju na -statin, odnosno:
- Atorvastatin
- Cerivastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Mevastatin
- Pitavastatin
- Pravastatin
- Rosuvastatin
- Simvastatin
Nisu svi gore spomenuti statini dostupni u Indoneziji, ali atorvastatin, pravastatin, simvastatin su primjeri lijekova koji su obuhvaćeni BPJS.
Čimbenici rizika koji mogu povećati rizik od rabdomiolize od lijekova protiv kolesterola mogu proizaći iz djelatne tvari lijeka ili samog stanja pacijenta. To je:
- Vrsta statina lijeka. Pravastatin i fluvastatin su vrste koje uzrokuju manje oštećenja mišića jer su njihovi učinci niži. U međuvremenu, primjenu simvastatina treba ograničiti na 40 mg na dan i na 20 mg na dan ako se lijek daje istodobno s srčanim lijekom amlodipinom.
- Već postojeći neuromuskularni (neuromuskularni) poremećaji
- Prisutnost hipotireoze, akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i opstruktivne bolesti jetre
- Pacijentovi genetski čimbenici na proteinu odgovornom za unos statina u stanice
- Istodobna primjena sljedećih lijekova: blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, verapamil), inhibitori proteaze za HIV i hepatitis C, amiodaron, grejp ili sok od grejpa, ciklosporin, fibrati, kolhicin, niacin.
Izbjegavajte uzimanje statina s bilo kojim od gore navedenih lijekova kako biste spriječili rizik od interakcija s lijekovima. Raspravite sa svojim liječnikom o vrsti, režimu doziranja i kako koristiti najbolji lijek za kolesterol statina za vas.
