Ozljede penisa mogu biti namjerne ili nenamjerne. Namjerne ozljede penisa obično su rezultat tučnjave ili nasilja. Ove vrste traume penisa smatraju se urološkim hitnim slučajevima i obično zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ciljevi liječenja ozljede penisa su održavanje penisa, vraćanje erektilne funkcije i sposobnost mokrenja tijekom erekcije. Liječenje je neophodno jer trauma penisa može zahvatiti i uretru, cijev u penisu koja se koristi za mokrenje i ejakulaciju.
Shvatite kako funkcionira normalan penis
Prije nego što pređemo na vrste ozljeda penisa, dobro je prvo znati kako penis funkcionira. Dvije glavne funkcije penisa su mokrenje i reprodukcija. Unutar penisa nalaze se tri cijevi, od kojih se jedna zove uretra. Uretra je šuplja i omogućuje mokraći da teče iz mjehura kroz penis i van. Druge dvije cijevi nazivaju se corpora cavernosa, a to su mekane spužvaste cijevi koje se na kraju pune krvlju tijekom erekcije. Tri cijevi omotane su zajedno vrlo snažnom vlaknastom ovojnicom, nazvanom tunica albuginea.
U vrijeme seksualne aktivnosti, erekcija penisa omogućuje umetanje penisa u ženinu rodnicu. U ovoj situaciji, uretra djeluje kao kanal za ejakulaciju sjemena u rodnicu, omogućujući oplodnju i trudnoću.
Vrste ozljeda penisa
1. Prijelom penisa (slomljen penis)
Prijelom penisa je pukotina kavernoznog tijela. Suze penisa su relativno rijetke, ali se smatraju urološkim hitnim stanjem. Iznenadna zakrivljenost penisa u erekciji može potrgati tunicu albuginea, uzrokujući lomljenje penisa. Može biti zahvaćeno jedno ili oba tijela, a može doći i do popratne ozljede uretre. Trauma uretre je češća kada su ozlijeđena oba kavernoza tijela.
Prijelomi penisa obično se mogu dijagnosticirati isključivo na temelju anamneze i nalaza fizičkog pregleda. Međutim, u dvosmislenim slučajevima potrebno je provesti dijagnostičku kavernozografiju ili MRI. Osim toga, treba uzeti u obzir i popratne ozljede uretre, pa je potrebno napraviti retrogradnu uretrografsku studiju prije operacije.
2. Amputacija/rezanje penisa
To je kada je dio ili cijeli penis odrezan. Obično se povezuje s incidentima ljutnje, ljubomore ili psihijatrijskih poremećaja. Akutni gubitak krvi zbog ove tragedije odsjecanja penisa može biti značajan i opasan po život, osobito ako se amputacija dogodi dok je penis u erekciji. Operacija se mora izvesti odmah kako bi se osiguralo da prerezani dio ostane "živ".
Cilj operacije je vratiti duljinu penisa i funkciju penisa, ako je moguće. Budući da živci erektilnog tkiva obično nisu oštećeni, prerezani penis obično još uvijek može biti u erekciji. Mikrokirurgija (operacija koju izvodi kirurg gleda pod mikroskopom) potrebna je za vraćanje bilo koje razine osjetljivosti.
U usporedbi s drugim oblicima rekonstrukcije, mikrokirurgija nudi najbolje šanse za pravilno funkcioniranje uretre. Posebno treba paziti na ponovno spajanje krvnih žila, posebice dubokih stražnjih vena, kako bi se obnovila venska linija i spriječilo oticanje i poremećaj protoka krvi nakon operacije.
3. Prodorna rana
Ove ozljede su posljedica udarca balističkim oružjem, gelerima ili ubodom u penis. Prodorne rane najčešće su u ratnim sukobima, a rjeđe su kod običnih ljudi. Penetrirajuće rane mogu zahvatiti jedno ili oba tijela, uretru ili meka tkiva penisa.
4. Ozljeda mekog tkiva penisa
Ozljede mekih tkiva penisa mogu biti uzrokovane nekoliko čimbenika, kao što su infekcija, opekline, ugrizi ljudi ili životinja te ozljede koje uključuju strojeve. U ovom slučaju korpusi nisu uključeni.
Kako izbjeći ozljedu penisa?
Trauma gornjeg penisa povezana sa spolnim odnosom, kao što je slomljeni penis, u većini se slučajeva može spriječiti. Prijelomi penisa često se javljaju kada je partnerica na vrhu. Ako vam penis u erekciji slučajno isklizne iz partnerove vagine, odmah prestanite, prije nego što se penis prignječi uz tijelo vašeg partnera, što može uzrokovati lomljenje penisa. Kod drugih trauma budite oprezni pri obavljanju posla, osobito ako ste u blizini strojeva, oštrog oružja itd.
