Imati simptome povezane s bolestima mokraćnog mjehura, uključujući rak, može biti neugodno. Osim što vam smetaju u svakodnevnom životu, morate se podvrgnuti i brojnim dugotrajnim lijekovima. Jedan od tretmana vezanih uz ovaj mjehur je cistektomija. Što je to i kako liječnici izvode ovaj postupak?
Definicija cistektomija
Cistektomija je kirurški zahvat uklanjanja mokraćnog mjehura. Ovo uklanjanje mokraćnog mjehura može se obaviti djelomično (djelomičnocistektomija) ili u cijelosti (radikalcistektomija).
Ako sve, okolno tkivo će se često ukloniti. Kod muškaraca uklanjanje mokraćnog mjehura obično uključuje prostatu i sjemene mjehuriće. Kod žena ovaj postupak uključuje uklanjanje maternice, jajnika i dijela rodnice.
Kao što znate, mokraćni mjehur služi za pohranjivanje urina prije nego što ga izbacite iz tijela. Stoga, nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, liječnik ili kirurg će stvoriti novi način ili metodu za pohranjivanje urina i njegovo ispuštanje iz tijela.
Stvaranje ove nove metode može varirati. Vaš liječnik će odabrati najbolju metodu za vas.
Kome treba operacija cistektomija?
Općenito, liječnici preporučuju kirurško uklanjanje mokraćnog mjehura za liječenje invazivnog ili rekurentnog raka mokraćnog mjehura. Međutim, ova operacija može liječiti i druge maligne tumore oko mokraćnog mjehura, kao što su rak debelog crijeva, rak prostate ili karcinom maternice (osobito endometrija) koji su već u uznapredovaloj fazi.
I ne samo to, liječnici ponekad koriste ovu operaciju za liječenje drugih poremećaja mokraćnog mjehura, kao što su:
- intersticijski cistitis,
- urođene mane koje utječu na mokraćni sustav,
- živčani ili upalni poremećaji koji utječu na mokraćni sustav, kao i
- problemi s mjehurom ili krvarenje koje se javlja zbog kemoterapije, zračenja ili ozljede.
Priprema prije operacije
Prije podvrgavanja cistektomija, postoji nekoliko stvari koje trebate pripremiti kao u nastavku.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući bilje i suplemente, te ako konzumirate kofein ili alkohol.
- Pitajte svog liječnika trebate li nastaviti uzimati lijek.
- Prestati pušiti.
- Recite svom liječniku ako ste alergični na određene lijekove.
- Ne jesti i ne piti (postiti) od noći prije zahvata.
Ako imate posebne upute, liječnici i medicinske sestre obavijestit će vas prije početka zahvata. Pobrinite se da znate prednosti i rizike operacije tumora mokraćnog mjehura prije nego što je vaš liječnik započne.
Kirurški zahvat uklanjanja mokraćnog mjehura
Prije početka operacije, anesteziolog će vam dati opću anesteziju kako biste vas uspavali tijekom zahvata. Kirurg tada započinje operaciju tako što napravi rez na trbuhu. Oblik reza ovisi o kirurškoj metodi koju odaberete vi i vaš liječnik.
Ako koristite metodu otvorene operacije, kirurg će napraviti jedan veliki rez u abdomenu kako bi dobio pristup vašoj trbušnoj šupljini. U međuvremenu, pri minimalno invazivnim metodama, kirurg će napraviti nekoliko malih rezova kao mjesto za ulazak robotskih instrumenata koji će izvesti operaciju (laparoskopska kirurgija), a naravno kontrolirana od strane kirurga putem ekrana.
Nakon što je trbuh otvoren, kirurg će početi uklanjati mjehur i okolne limfne čvorove. Kirurg može ukloniti uretru, prostatu i sjemene mjehuriće (kod muškaraca), ili uretru, maternicu, jajnike i dio rodnice (kod žena), ako se operacija izvodi. radikalna cistektomija.
Nakon uklanjanja vašeg mokraćnog mjehura, kirurg će stvoriti novi mokraćni sustav koji će omogućiti da vaš urin izađe iz vašeg tijela. U izradi ovog sustava postoji nekoliko opcija koje liječnici mogu odabrati.
Ilealni kanal
U ovom zahvatu kirurg će upotrijebiti komadić tankog crijeva (ileum) kako bi napravio cijev koja povezuje ureter (cijev koja prenosi mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura) s otvorom u trbušnoj stijenci (stoma). Kasnije će urin teći iz uretera u rupu u ovoj stomi. Ovaj urin bit će pohranjen u plastičnu vrećicu koja je pričvršćena na kožu vašeg vanjskog trbuha blizu pupka.
Rekonstrukcija novomjehura
U ovom zahvatu, kirurg će koristiti dio vašeg tankog crijeva da stvori vrećicu koja će postati vaš novi mjehur (nemjehur). Kirurg će postaviti nemjehur na istom mjestu kao i originalni mjehur.
Ova metoda omogućuje mokrenje na relativno normalan način. Međutim, možda ćete morati koristiti urinarni kateter kako biste ga ispraznili nemjehur bolje, te za liječenje urinarne inkontinencije koja se često javlja nakon ove operacije.
Kontinentni urinarni rezervoar
U ovom zahvatu, kirurg će koristiti komad vašeg crijeva da stvori rezervoar (rezervoar) mali u trbušnoj stijenci. Zatim ćete koristiti kateter ili malu cijev za drenažu urina iz spremnika.
Na ovaj način ne morate nositi ured za prikupljanje urina izvan tijela. Međutim, morat ćete nekoliko puta dnevno drenirati mokraću iz spremnika do katetera. Ako dođe do curenja, mogu se pojaviti neki problemi i morat ćete se vratiti na operaciju kako biste to popravili.
Nakon operacije cistektomija
Izvijestila je bolnica Winchester, ovo kirurško uklanjanje mokraćnog mjehura traje 3-6 sati. Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici 5-12 dana ili više, ovisno o vašem stanju.
Dok ste u bolnici, medicinske sestre će vam pomoći da ustanete i stanete na noge. To vam može pomoći da poboljšate funkciju crijeva i protok krvi, kao i spriječite stvaranje krvnih ugrušaka i ukočenost u zglobovima. Medicinska sestra će vas naučiti kako urinirati ili se brinuti za novu metodu mokrenja koju koristite.
Dok ste kod kuće, još vam treba vremena da se oporavite. Za potpuni oporavak i povratak aktivnostima trebat će vam najmanje 4-6 tjedana. Pitajte svog liječnika kada se možete vratiti na posao ili druge aktivnosti.
Rezultat ove operacije cistektomija
Nakon operacije cistektomija, imate veće šanse da se izliječite od raka mokraćnog mjehura ili drugih tumora u području zdjelice. Međutim, ova operacija može imati velik utjecaj na vaš svakodnevni život. Jer morate naučiti kako se brinuti o svom novom mokraćnom sustavu.
Ali ne brinite, nakon ove operacije i dalje možete živjeti prilično normalnim životom. Što je najvažnije, uvijek slijedite upute liječnika i medicinskih sestara o njezi i kontroli vašeg novog mokraćnog sustava kako biste izbjegli razne druge probleme. Također slijedite bilo koje liječenje raka mokraćnog mjehura koje liječnik preporuči nakon ove operacije.
Rizici ili komplikacije operacije uklanjanja mokraćnog mjehura
U nastavku su neki od rizika ili komplikacija koje mogu proizaći iz postupka cistetomija.
- Krvarenje
- Nuspojave anestezije, kao što su piskanje ili grlobolja
- Zgrušavanja krvi
- Srčani udar
- Infekcija
- Upala pluća
- Dehidracija
- Abnormalnosti elektrolita
- Infekcija mokraćnih puteva.
- Blokada koja sprječava prolazak hrane ili tekućine kroz vaša crijeva
- Blokada protoka urina
- Gubitak kontrole urina
- Promjene u načinu mokrenja, kao što je češće mokrenje tijekom mokrenja djelomična cistektomija
- Poteškoće u dobivanju i održavanju erekcije kod muškaraca
- Neugodan tijekom seksa i teško dostižan orgazam kod žena
