Kada ste trudni, vaše tijelo će proći kroz mnoge promjene koje izazivaju zdravstvene probleme. Jedno od stanja koje se može pojaviti kod trudnica su srčani problemi, poznati kao peripartalna ili postporođajna kardiomiopatija. Dakle, što je kardiomiopatija u trudnica i nakon poroda? Kako se nositi s tim?
Što je kardiomiopatija tijekom trudnoće i nakon poroda?
Kardiomiopatija je bolest povezana sa srčanim mišićem. U tom stanju srčani mišić slabi tako da ne može raditi optimalno u pumpanju krvi po cijelom tijelu.
Kardiomiopatija se može dogoditi svakome, uključujući i trudnice. U trudnica i nakon poroda slabo srce je poznato i kao peripartalna ili postporođajna kardiomiopatija. Općenito, ova vrsta kardiomiopatije napada trudnice na kraju trudnoće ili pet mjeseci nakon poroda.
Peripartalna kardiomiopatija je općenito ista kao i tip dilatacijske kardiomiopatije.proširena kardiomiopatija), što je stanje kada se komora lijeve klijetke srca povećava, a njezine mišićne stijenke postaju istegnute i tanke. Ovo stanje uzrokuje slabljenje srca tako da je smanjena njegova sposobnost pumpanja krvi.
Kada se ne može pumpati krv, smanjuje se količina krvi koja se izbacuje iz lijeve klijetke srca. Na kraju, srce ne može zadovoljiti potrebe drugih tjelesnih organa za hranjivim tvarima i kisikom, koji se prenose krvlju.
Ovo stanje također može uzrokovati nakupljanje krvi ili tekućine u drugim tjelesnim tkivima, uključujući pluća, uzrokujući različite simptome, poput kratkog daha. Ako se ne liječi, kardiomiopatija tijekom trudnoće može uzrokovati opasne komplikacije, uključujući nepravilne otkucaje srca (aritmije), abnormalnosti srčanih zalistaka i zatajenje srca.
Koji su uzroci i čimbenici rizika za peripartalnu i postporođajnu kardiomiopatiju?
Peripartalna kardiomiopatija je rijetka bolest. Cardiomyopathy UK kaže da ovo stanje pogađa otprilike jednu od 5.000 do jedne od 10.000 žena ili jednu od 2.000 žena.
Bolesti srca koje se javljaju tijekom trudnoće nemaju određeni uzrok. Međutim, smatraju stručnjaci, pojava peripartalne i postporođajne kardiomiopatije povezana je s težim radom srčanog mišića tijekom trudnoće.
Razlog je što će tijekom trudnoće srčani mišić pumpati do 50 posto više krvi nego kad nije trudna. To je zato što tijelo doživljava dodatni teret, a to je fetus koji mora dobiti opskrbu kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima.
Osim toga, genetski čimbenici (nasljednost) također mogu biti jedan od uzroka kardiomiopatije u trudnica i nakon poroda. Razlog je to što je kardiomiopatija jedna od srčanih bolesti koja se može naslijediti, pa tako i tijekom trudnoće.
Iako su rijetki i nemaju određeni uzrok, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja srčanih problema tijekom trudnoće. Evo nekih od ovih čimbenika:
- Prekomjerna tjelesna težina (pretilost).
- Postoji povijest visokog krvnog tlaka ili hipertenzije, uključujući preeklampsiju.
- Dijabetes.
- Povijest srčanih bolesti, kao što je miokarditis (upala srčanog mišića) ili koronarna arterijska bolest.
- Virusna infekcija srca.
- Pothranjenost.
- Navika pušenja.
- konzumacija alkohola.
- Preko 30 godina.
- Korištenje određenih lijekova.
- Blizanačka trudnoća.
- Ranije bila trudna.
Koji su simptomi kardiomiopatije tijekom trudnoće i nakon poroda?
Simptomi kardiomiopatije koji se javljaju u trudnica i nakon poroda općenito su slični simptomima zatajenja srca. Neki od simptoma koji se mogu pojaviti su:
- Lupanje srca (palpitacije) ili nenormalno brzi otkucaji srca.
- Kratkoća daha, osobito kada se odmara ili leži na leđima.
- Nizak krvni tlak ili sniženi krvni tlak kada stojite.
- Kašalj.
- Bol u prsima.
- Nevjerojatna iscrpljenost.
- Lako se umara tijekom tjelesne aktivnosti.
- Oticanje stopala i gležnjeva.
- Učestalo mokrenje noću.
- Natečene vene na vratu.
Gore navedeni simptomi peripartalne ili postporođajne kardiomiopatije općenito su slični onima u trudnoći, osobito u posljednjem tromjesečju. Međutim, morate biti svjesni ako se simptomi koje osjećate pogoršavaju i traju li dulje vrijeme.
Ako vam se to dogodi, trebate se odmah obratiti liječniku kako biste saznali dijagnozu i dobili pravo liječenje.
Kako dijagnosticirati kardiomiopatiju tijekom trudnoće i nakon poroda?
Kada osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, možete biti upućeni kardiologu radi pravilne dijagnoze. Prilikom utvrđivanja dijagnoze, liječnik može obaviti nekoliko fizičkih pregleda, uključujući otkrivanje vaše medicinske povijesti i vremena kada ste je počeli doživljavati.
Može se obaviti nekoliko fizičkih pregleda, odnosno traženje znakova nakupljanja tekućine u plućima, korištenje stetoskopa za određivanje stanja otkucaja srca i provjera krvnog tlaka.
Nakon fizičkog pregleda, vaš liječnik može od vas zatražiti i neke testove. Ovi testovi će se morati učiniti kako bi se provjerilo koliko dobro vaše srce radi i jesu li vaši simptomi samo normalni simptomi trudnoće ili su povezani s kardiomiopatijom.
Evo nekoliko testova koje ćete možda morati podvrgnuti da biste dijagnosticirali peripartalnu ili postporođajnu kardiomiopatiju, u trudnica i nakon poroda:
- Rtg prsnog koša, kako bi se utvrdilo ima li tekućine u plućima.
- CT skeniranje, za cjelokupnu sliku srca.
- Ehokardiografija, za uvid u strukturu i funkciju srčanih mišića i zalistaka. Zatim također provjerite ima li ugrušaka u srčanim komorama.
- Elektrokardiografija (EKG), da se vidi kako se električni impulsi provode u srcu i da se provjeri ima li abnormalnih srčanih ritmova (aritmija).
- Krvni testovi, da provjerite kako rade vaši bubrezi, jetra i štitnjača, da potražite druge uzroke problema sa srcem.
- Test urina, kako biste saznali imate li znakove preeklampsije ili infekcije urina.
- Koronarna angiografija, da vidite protok krvi u vašim koronarnim arterijama.
- MRI srca, kako biste vidjeli strukturu i funkciju vašeg srca. Općenito se to radi kada vaša ehokardiografija ne pokazuje jasne znakove.
Nakon obavljanja raznih gore navedenih testova, može se reći da imate peripartalnu/postporođajnu kardiomiopatiju ako se simptomi pojave u zadnjim mjesecima trudnoće ili unutar 5 mjeseci nakon poroda, zajedno s proširenim srcem, vrlo uočljivim simptomima zatajenja srca, pumpnom funkcijom srca koje je smanjeno s frakcijom izbacivanja manjom od 45%, a nema drugog uzroka za vaše simptome.
Koje su mogućnosti liječenja kardiomiopatije tijekom trudnoće i nakon poroda?
Žene koje imaju peripartalnu i postporođajnu kardiomiopatiju općenito moraju biti hospitalizirane dok se njihovi simptomi ne kontroliraju. Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju težine vašeg stanja.
Američko udruženje za srce (AHA) kaže da je cilj liječenja peripartalne kardiomiopatije spriječiti nakupljanje tekućine u plućima i pomoći srcu da se oporavi što je više moguće. Možda ćete također morati opustiti svoje krvne žile kako biste snizili krvni tlak i na taj način smanjili opterećenje srca.
Za postizanje tog cilja većini žena trebaju samo lijekovi. Ako uzimate lijekove, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o pravom lijeku u skladu s vašim stanjem.
Konzumacija droga
Za liječenje kardiomiopatije tijekom trudnoće i nakon poroda, većini žena trebaju samo lijekovi. Ako uzimate lijekove, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o pravom lijeku u skladu s vašim stanjem.
Evo nekoliko lijekova koje liječnik može propisati za liječenje kardiomiopatije u trudnica i nakon poroda:
- ACE inhibitor
Ovaj lijek se obično daje nakon poroda, kako bi se opustio srčani mišić oko krvnih žila kako bi se smanjilo opterećenje srca i moglo lakše pumpati krv. Međutim, majke koje uzimaju ovu vrstu lijeka uglavnom više ne mogu dojiti svoju bebu.
- Beta-blokatori
Ovi lijekovi djeluju tako da blokiraju hormon adrenalin, koji povećava broj otkucaja srca, tako da otkucaji srca postaju stabilniji, a snaga srčanih kontrakcija se smanjuje.
- diuretik
Lijekovi koji smanjuju nakupljanje tekućine u plućima ili gležnjevima potičući proizvodnju urina.
- Digitalis
Lijekovi koji jačaju sposobnost srca da pumpa krv.
- Antikoagulansi
Ova klasa lijekova pomaže u razrjeđivanju krvi kako ne bi došlo do krvnih ugrušaka. Razlog je što je kardiomiopatija, uključujući i trudnice, sklona stvaranju krvnih ugrušaka.
Osim lijekova, u rijetkim slučajevima, žene koje su trudne ili koje su imale kardiomiopatiju mogu trebati i druge tretmane, poput srčane pumpe ili čak transplantacije srca. Međutim, to se općenito događa kada je doživljena kardiomiopatija napredovala do teškog zatajenja srca.
Promjene u načinu života
Osim liječenja, one od vas koje imaju kardiomiopatiju tijekom trudnoće i nakon poroda možda će također trebati slijediti dijetu s malo soli i održavati idealnu tjelesnu težinu kako biste spriječili pogoršanje vaših srčanih problema. Liječnik Vam također može preporučiti da pijete samo 1,5-2 litre vode dnevno kako biste smanjili stres na Vaše srce.
Osim toga, također morate izbjegavati alkohol i cigarete, jer oni mogu pogoršati simptome. Također se morate dovoljno odmarati i dobro upravljati stresom.
Kako peripartalna kardiomiopatija utječe na trudnoću i porod?
Učinak peripartalne kardiomiopatije na trudnoću i razvoj djeteta ovisi o tome kada je stanje počelo i koliko su teški simptomi. Što se prije postavi dijagnoza, prije se može započeti liječenje, pa se može učinkovitije spriječiti teže stanje. Stoga je važno da trudnice i one nakon poroda otkriju ove simptome.
U trudnica koje imaju kardiomiopatiju, beba će općenito biti rođena carskim rezom. Međutim, normalan porod može se provesti u skladu sa uvjetima svake trudnice.
Stoga morate redovito posjećivati svog opstetričara tijekom trudnoće radi prenatalnih pregleda i uvijek se posavjetovati s liječnikom o ispravnom porodu.
Kako spriječiti kardiomiopatiju u budućim trudnoćama?
Žene koje su imale peripartalnu i postporođajnu kardiomiopatiju općenito se oporavljaju i njihova se srčana funkcija vraća u normalu unutar šest mjeseci od poroda. Međutim, nekim ženama mogu trebati i godine da se oporave jer je njihovo stanje teže.
Osim toga, kardiomiopatija koja je doživjela može se ponoviti i u sljedećim trudnoćama, sa stopom ponavljanja od oko 30 posto. Zapravo, simptomi koji se osjećaju mogu biti ozbiljniji.
Stoga, ako planirate sljedeću trudnoću, trebate se posavjetovati sa svojim kardiologom kako biste se raspitali o mogućim rizicima koji se mogu pojaviti.
Također morate održavati zdravo srce usvajanjem zdravog načina života, uključujući zdravu i uravnoteženu prehranu, izbjegavanje pušenja i alkohola te redovitu tjelovježbu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravoj vježbi za vas i o tome koliko redovito je trebate raditi.
