Talasemija, vrsta krvnog poremećaja, je bolest koja uzrokuje da crvene krvne stanice u tijelu ne prenose kisik pravilno. Ako se ne liječi pravilno, razne zdravstvene komplikacije vrebat će ljude s talasemijom. Koje su opasnosti koje se mogu pojaviti kod osoba s talasemijom?
Moguće komplikacije talasemije
Tijelo ljudi s talasemijom imat će manje zdravih crvenih krvnih stanica. Glavni uzrok talasemije je genetska mutacija koja je nasljedna, pa ovo stanje utječe na proizvodnju hemoglobina (Hb) u krvi.
Jedna od glavnih funkcija hemoglobina je transport i distribucija kisika kroz tijelo kroz krvotok. Ako hemoglobin u crvenim krvnim stanicama ne radi normalno, pacijent će osjetiti simptome talasemije, kao što je anemija.
Ozbiljnost simptoma koji se pojavljuju obično ovisi o vrsti talasemije. Za pacijente s talasemijom minor s težinom koja je blaga, rizik od komplikacija obično je vrlo nizak.
Međutim, thalassemia major, koja je teža, može uzrokovati različite zdravstvene probleme, u rasponu od stanja kostiju, rasta i razvoja pacijenta, do osjetljivosti tijela na određene bolesti.
Slijedi objašnjenje svake od opasnosti i zdravstvenih komplikacija koje se mogu pojaviti u bolesnika s talasemijom:
1. Problemi i oštećenja kostiju
Jedna od čestih komplikacija kod ljudi s talasemijom su problemi s kostima. Možda razmišljate, kako poremećaji krvi mogu pogoršati zdravlje kostiju?
Prema web stranici Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, tijelo ljudi s talasemijom radit će puno više na stvaranju više crvenih krvnih stanica. Proizvodnja crvenih krvnih stanica događa se u koštanoj srži, spužvastom dijelu koji se nalazi u sredini kostiju.
Kada koštana srž radi jače od normalnog, to uzrokuje prerastanje kostiju, širenje i istezanje. Kao rezultat toga, kosti postaju tanje, krhke i sklone lomovima.
Jedna od komplikacija talasemije koja napada kosti je osteoporoza. Na temelju studije iz Stručni pregled hematologije, oko 51% bolesnika s talasemijom ima osteoporozu.
2. Višak željeza u tijelu
Jedan od načina liječenja talasemije je davanje transfuzije krvi kako bi tijelo dobilo normalniji broj crvenih krvnih stanica. Rutinske transfuzije krvi obično se daju pacijentima s velikom ili teškom talasemijom.
Međutim, previše transfuzije krvi zapravo može povećati razinu željeza u tijelu. Željezo koje se previše nakuplja može negativno utjecati na funkciju organa, poput srca i jetre.
Kako bi se spriječile komplikacije preopterećenja željezom, pacijenti s talasemijom zahtijevaju terapiju kelacijom željeza. Kelacijska terapija koristi lijekove, bilo tablete ili injekcije pod kožu, kako bi se riješio viška željeza prije nego što se nakupi u organima.
3. Aloimunizacija
Još uvijek povezani s komplikacijama talasemije zbog transfuzijskih postupaka, oboljeli od talasemije također su osjetljivi na stanje koje se naziva aloimunizacija. Ovo stanje nastaje kada imunološki sustav percipira krv iz transfuzije kao prijetnju i pokušava je uništiti.
Aloimunizirani talasemični bolesnici i dalje mogu primati transfuziju krvi, ali primljena krv se mora pregledati i usporediti s vlastitom krvlju. Cilj je osigurati da krv iz transfuzije ne bude uništena od strane imunološkog sustava.
Ovaj postupak naravno zahtijeva dodatno vrijeme, pa pacijenti koji primaju transfuziju krvi moraju duže čekati da pronađu odgovarajuću krv.
4. Hepatomegalija (povećanje jetre)
Komplikacije talasemije također mogu utjecati na jetru. U osoba s talasemijom, abnormalna proizvodnja crvenih krvnih stanica može potaknuti ekstramedularnu eritropoezu, što znači da crvena krvna zrnca proizvode drugi organi, kao što su jetra, slezena i limfni čvorovi.
Kada jetra proizvodi crvena krvna zrnca u suvišku, to može uzrokovati da jetra postane veća od normalnog. Tu se ne zaustavlja, povećana jetra može izazvati i druge zdravstvene probleme, poput hepatitisa. Zato ljudi s teškom talasemijom često doživljavaju žutica (žutica).
5. Problemi sa srcem
Drugi organ koji je također u opasnosti od komplikacija zbog talasemije je srce. Funkcija srca može biti poremećena zbog postupaka transfuzije krvi u bolesnika s talasemijom major.
To je povezano s povećanjem razine željeza u tijelu. Nakupljanje željeza može ometati rad srčanog mišića. Kao rezultat toga, ljudi s talasemijom izloženi su riziku od raznih bolesti kao što su kongestivno zatajenje srca i koronarna bolest srca.
6. Osjetljiviji na infekciju
Kao što je gore spomenuto, krv se kod ljudi s talasemijom također proizvodi u višku u slezeni. Slezena je organ koji se nalazi na lijevoj strani trbuha, odmah ispod donjih rebara.
Dvije glavne uloge slezene su filtriranje krvi i otkrivanje određenih infekcija u krvi. Ako imate talasemiju, veličina slezene će se povećati jer jako radi na stvaranju krvnih stanica.
Ova komplikacija uzrokuje da slezena ne radi na filtriranju krvi ili otkrivanju određenih infekcija u tijelu oboljelih od talasemije.
Kao rezultat toga, ljudi s talasemijom često doživljavaju stanje tzv imunokompromitirana. To znači da obrana tijela od infekcije više ne radi kako treba.
U ovoj fazi bit ćete osjetljiviji na virusne i bakterijske infekcije, u rasponu od blagih poput gripe, do teških kao što su upala pluća i hepatitis C. Stoga je pacijentima s talasemijom potrebna dodatna zaštita, kao što su cijepljenje protiv gripe i druga cijepljenja.
7. Oslabljena proizvodnja hormona i pubertet
Druga komplikacija koja se također često nalazi u bolesnika s teškom talasemijom je poremećen rast i razvoj. To je zbog nakupljanja željeza koje se također nalazi u endokrinim žlijezdama.
Endokrina je žlijezda koja funkcionira za proizvodnju hormona u tijelu. Ovi hormoni igraju ulogu u procesu rasta, puberteta i tjelesnog metabolizma.
Kada se željezo nakupi previše u endokrinim žlijezdama, proizvodnja hormona u tijelu može biti poremećena. Kao rezultat toga, pubertet kod osoba s talasemijom obično će kasniti nekoliko godina, odnosno u dobi od 13 godina u djevojčica i 14 godina u dječaka.
