Dijabetes može uzrokovati razne ozbiljne komplikacije na oku, od kojih je jedna poznata kao dijabetički makularni edem. Bez odgovarajućeg liječenja dijabetes može dovesti do oštećenja vida, pa čak i sljepoće.
Što je dijabetički makularni edem i kako ga liječiti?
Što je dijabetički makularni edem?
Dijabetički makularni edem je zadebljanje mrežnice zbog nakupljanja tekućine u oku. Bolest drugog naziva dijabetički makularni edemOvaj DME dio je komplikacija dijabetesa dijabetičke retinopatije.
DME nastaje kada se višak tekućine nakupi unutar makule. Makula je područje koje omogućuje oku da se fokusira i vidi fine linije. Nalazi se točno u središtu mrežnice, što je sloj na stražnjem dijelu oka ispunjen krvnim žilama.
Visoka razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile u mrežnici. S vremenom krvne žile mogu oslabiti tako da tekućina u njima curi u makulu. Kao rezultat, dolazi do oštećenja mrežnice ili retinopatije.
Kao i druge komplikacije dijabetesa, liječenje dijabetičkog makularnog edema bit će uspješnije ako se bolest rano otkrije. Liječenje može zaštititi vaše oči i vratiti izgubljeni vid.
Simptomi dijabetičkog makularnog edema
DME ima različite simptome, ovisno o tome koliko je ozbiljno nakupljanje tekućine i je li bolest zahvatila foveu. Fovea ili žuta pjega je dio makule koji je odgovoran za vidnu oštrinu.
Ako edem još nije zahvatio makulu, pacijent obično ne pokazuje nikakve specifične simptome. Neki pacijenti također ne osjećaju smetnje vida jer im je dijabetički makularni edem tek u ranoj fazi bolesti.
Čak i tako, dijabetički makularni edem ima uobičajeni simptom poremećaja vida u središtu oka ili blizu njega. Ako imate dijabetes, simptomi na koje morate pripaziti uključuju:
- zamagljen ili valovit vid,
- dvostruki vid,
- boje izgledaju izblijedjele ili nedostaju, i
- pojava sjenki koje kao da lebde i pomiču se kada oči gledaju (lebde) pri gledanju.
Odmah posjetite liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma. Daljnji pregled može pomoći liječnicima rano otkriti ovu bolest kako bi liječenje bilo učinkovitije.
Uzroci dijabetičkog makularnog edema
Svaka bolest ili medicinski zahvat koji oštećuje krvne žile u mrežnici može uzrokovati makularni edem. U osoba s dijabetesom, ova bolest je usko povezana s komplikacijom dijabetesa zvanom dijabetička retinopatija.
Visoka i nekontrolirana razina šećera u krvi može oslabiti krvne žile mrežnice. Ove sićušne krvne žile na kraju postaju oštećene, šire se izvan kontrole i propuštaju tekućinu u mrežnicu.
Tekućina koja curi iz krvnih žila tada uzrokuje oticanje mrežnice. Bez odgovarajućeg liječenja, ova oteklina može ometati funkciju makule i fovee, koje igraju važnu ulogu u mehanizmu vida.
Svatko može razviti makularni edem, ali se bolest obično manifestira kao komplikacija dijabetesa. Zbog toga su osobe s dijabetesom najranjivija skupina.
No, treba napomenuti da i u skupini osoba s dijabetesom postoje čimbenici koji povećavaju rizik od ove bolesti. Pozivajući se na istraživanje u Rumunjski časopis za oftalmologiju , slijedeći ove čimbenike.
- Dulje trajanje dijabetesa.
- Nekontrolirana razina šećera u krvi.
- Bolest bubrega zbog dijabetesa (dijabetička nefropatija).
- Visoke razine kolesterola i/ili triglicerida (dislipidemija).
- Visok krvni tlak (hipertenzija).
- Povijest upale oka (uveitis).
- Povijest očne kirurgije ili terapije panretinalna fotokoagulacija (PRP) .
- Trudnoća.
Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?
Oftalmolog će provesti niz testova za dijagnosticiranje DME. Ovaj test može mjeriti funkciju oka, otkriti oštećenje krvnih žila i pokazati koliko se tekućine nakupilo u mrežnici.
Prije testa dobit ćete kapi za oči za proširenje zjenica. Medicinska sestra će ukapati lijek svakih 10-15 minuta dok zjenica nije dovoljno široka. Na taj način liječnik može bolje vidjeti unutrašnjost vašeg oka.
U nastavku su neki očni pregledi za dijagnosticiranje dijabetičkog makularnog edema.
- Test vidne oštrine. Liječnik će vas zamoliti da pročitate niz brojeva i slova koji se smanjuju od vrha do dna.
- Amsler mreža. Primijetit ćete sliku kutije s točkom u sredini. Odavde liječnik može vidjeti je li vaš vid još uvijek normalan ili oštećen.
- Fotografija fundusa. U ovom pregledu liječnik snima detaljne slike mrežnice kako bi otkrio abnormalnosti u krvnim žilama.
- Optička koherentna tomografija (listopad). Ovaj postupak uključuje korištenje svjetlosnih valova za otkrivanje otekline mrežnice.
- Angiografija oka. Kod angiografije oka, liječnik će vam ubrizgati boju u ruku i promatrati kako teče kroz mrežnicu.
Pregled oka za dijagnosticiranje DME ne uzrokuje nikakve posebne nuspojave. Međutim, vaše oči mogu postati osjetljivije na svjetlost nakon kapi lijeka za proširenje zjenica. To je normalno i poboljšat će se za nekoliko sati.
Liječenje dijabetičkog makularnog edema
Postoje različiti tretmani za dijabetički makularni edem. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik može predložiti jednu vrstu liječenja ili nekoliko odjednom. Dostupne su sljedeće vrste liječenja.
1. Laserska terapija
Liječnici mogu koristiti laser kako bi popravili oštećene ili krvne žile koje propuštaju. Osim toga, laserska terapija također može spriječiti stvaranje abnormalnih krvnih žila oko mrežnice.
Redovita laserska terapija može održati vaš vid i spriječiti daljnja oštećenja. Međutim, da biste dobili optimalne rezultate, možda ćete morati proći ovu terapiju nekoliko puta.
2. Injekcija lijeka u oko
Postoje dvije vrste lijekova za dijabetički makularni edem, i to: antivaskularni endotelni faktor rasta (anti-VEGF) i steroidi. Anti-VEGF pomaže u smanjenju otekline i sprječava stvaranje krvnih žila koje mogu oštetiti mrežnicu.
U nekim slučajevima, oftalmolog može koristiti i steroidne lijekove. Ovaj lijek može smanjiti oticanje mrežnice i poboljšati vid. Liječnici obično koriste steroide kada anti-VEGF ne radi dobro.
Kako spriječiti dijabetički makularni edem
Evo nekoliko savjeta koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od dijabetičkog makularnog edema.
- Redovito provjeravajte razinu šećera u krvi.
- Imajte zdravu prehranu i redovito vježbajte.
- Uzimajte lijekove za dijabetes prema uputama liječnika.
- Održavajte razinu kolesterola i krvni tlak u normalnim granicama.
- Redovito provjeravajte svoje oči liječniku.
- Nemojte zanemariti nikakve simptome koji se javljaju u vašim očima.
Dijabetički makularni edem je komplikacija dijabetesa u mrežnici oka. Možete ga spriječiti zdravim načinom života za osobe s dijabetesom. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah posjetite liječnika kako biste spriječili daljnje oštećenje.
Živite li vi ili vaša obitelj s dijabetesom?
Nisi sam. Pridružite se zajednici pacijenata s dijabetesom i pronađite korisne priče drugih pacijenata. Prijavi se sad!
