Rak nazofarinksa je vrsta raka koja napada dišne putove koji se nalaze iznad grla i iza nosa. Ovo područje je također poznato kao nazofarinks. Različite metode liječenja mogu se koristiti za zaustavljanje razvoja raka, ublažavanje simptoma ili poboljšanje kvalitete života bolesnika. Upoznajte postupke, prednosti i nuspojave nekih uobičajenih vrsta liječenja raka nazofarinksa.
Mogućnosti liječenja raka nazofarinksa
Liječenje može biti različito za svakog bolesnika, ovisno o vrsti i stadiju raka nazofarinksa, nuspojavama lijekova te cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta.
Liječnici obično kombiniraju nekoliko vrsta liječenja raka. U standardnom liječenju raka nazofarinksa, terapija zračenjem obično je podržana kemoterapijom ili upotrebom lijekova za liječenje simptoma.
Kirurški zahvat se može učiniti za uklanjanje raka nazofarinksa koji se ponovno pojavljuje nakon završetka liječenja.
Za više detalja, sljedeće su vrste liječenja raka nazofarinksa.
1. Radioterapija
Radioterapija je uključena u glavni tretman za karcinom nazofarinksa koji je upravo ušao u ranu fazu razvoja, odnosno stadij 1 i stadij 2. Ovaj tretman se oslanja na energiju ili rendgenske čestice za ubijanje ili inhibiranje rasta stanica raka.
Za liječenje raka nazofarinksa, radioterapija će se provoditi na vratu i okolnim limfnim čvorovima. Time se želi predvidjeti razvoj raka u limfnim čvorovima.
Većina malignih tumora koji se razvijaju u nazofarinksu dovoljno je osjetljiva na zračenje da je ovaj tretman prilično učinkovit.
Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, postoji nekoliko metoda terapije zračenjem koje se mogu koristiti za liječenje raka nazofarinksa.
Terapija zračenjem vanjskim snopom (EBRT)
Ova vrsta radioterapije najčešće se koristi za rak nazofarinksa. Ova metoda može učinkovito osloboditi rendgensko zračenje na stanice raka i smanjiti oštećenja zdravih stanica oko njih.
Protonska terapija
To je vrsta EBRT terapije, ali se ne oslanja na rendgensko zračenje, već koristi visokoenergetske protone. U liječenju karcinoma nazofarinksa ova se terapija obično radi za uklanjanje stanica raka nazofarinksa oko vrata i glave.
Brahiterapija
Vrsta interne terapije zračenjem koja koristi implantate. Liječnik će izvršiti operaciju postavljanja implantata blizu dijela tijela zahvaćenog karcinomom.
Uređaj može emitirati radioaktivnost kako bi uništio stanice raka u razvoju. Ovaj tretman se obično radi za liječenje raka nazofarinksa koji se ponovno pojavljuje nakon što je početni tumor uništen.
Stereotaktička radiokirurgija
U ovoj terapiji zračenje je usmjereno izravno na određene maligne tumore. Općenito, ova vrsta radioterapije radi se za liječenje raka nazofarinksa koji se nalazi oko vrata i kostiju lubanje.
Radioterapija koja se provodi oko vrata, lica i glave može uzrokovati nuspojave kao što je gubitak zuba.
Ostale nuspojave mogu se iskusiti dugoročno sve dok pacijent slijedi terapiju, od kojih su neke:
- iritacija kože oko vrata i lica,
- bol u kostima,
- gadan,
- umor,
- spru,
- grlobolja, ili
- otežano gutanje.
2. Kemoterapija
Kemoterapija se provodi upotrebom lijekova protiv raka koji se mogu umetnuti intravenskom injekcijom (infuzijom) ili uzeti izravno.
Cisplatin je vrsta lijeka koji se najčešće koristi za liječenje raka nazofarinksa. Međutim, primjena ovog lijeka može se kombinirati s nekoliko drugih lijekova kada se provodi kombinirana terapija između kemoterapije i radioterapije.
Sljedeće su neke vrste lijekova protiv raka koji se obično daju u kemoterapiji za rak nazofarinksa.
- karboplatin (Paraplatin®)
- doksorubicin (Adriamycin®)
- Epirubicin (Ellence®)
- paklitaksel (Taxol®)
- docetaksel (Taxotere®)
- Gemcitabin (Gemzar®)
- Bleomicin
- Metotreksat
U liječenju raka nazofarinksa, kemoterapija se može provesti u nekoliko stanja.
- Kemoterapija se koristi zajedno s radioterapijom u početnom liječenju uznapredovalog karcinoma nazofarinksa. Ovo kombinirano liječenje naziva se kemozračenje.
- Kemoterapijski tretman može se dati prije kemoradijacije za rak nazofarinksa ili se naziva kemo indukcija.
- Kemoterapija se može obaviti nakon terapije zračenjem ili kemoradijacije.
- Korištenje lijekova protiv raka može biti liječenje pacijenata sa stanjima raka nazofarinksa koja su se proširila na druge organe, kao što su pluća i kosti.
Lijekovi u kemoterapiji raka nazofarinksa mogu ciljati stanice koje se brzo dijele tako da mogu uništiti stanice raka. Međutim, stanice oko čeljusti, crijeva i folikula dlake također se brzo razvijaju pa mogu biti izložene reakcijama na lijekove protiv raka.
To uzrokuje nuspojave kemoterapije kao što su gubitak kose, afte, proljev, mučnina i umor. Kako bi se smanjile nuspojave, kemoterapija se provodi u određenom vremenskom ciklusu.
Razdoblje liječenja traje 3-4 tjedna, nakon čega slijedi odmor tijekom kojeg pacijent prestaje uzimati lijek kako bi se zahvaćene zdrave stanice mogle oporaviti.
3. Operacija
Kirurgija nije uobičajeno liječenje raka nazofarinksa. Razlog tome je što je uklanjanje malignih tumora u području nazofarinksa vrlo teško jer je ovo područje okruženo brojnim vitalnim živcima i krvnim žilama.
Osim toga, liječenje radioterapijom i kemoterapijom dovoljno je da daju pozitivne rezultate u uništavanju i usporavanju razvoja raka.
Ako se izvrši operacija, liječnici općenito moraju ukloniti i limfne čvorove jer se rak može proširiti na ovo područje.
U liječenju karcinoma nazofarinksa operacija se češće izvodi u sljedećim stanjima.
- Rak nazofarinksa ponovno se pojavio nakon što je terapija zračenjem bila uspješna u uništavanju raka u ranom razvoju.
- Pacijentica je imala neku vrstu raka nazofarinksa, kao što je adenokarcinom, na koji nije utjecalo zračenje ili lijekovi protiv raka.
4. Imunoterapija
Ovaj tretman se rijetko koristi za rak nazofarinksa, ali može biti opcija za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom.
Neki pacijenti koji su u kasnoj fazi podvrgavaju se imunoterapiji. No, do sada se još uvijek proučava primjena imunoterapije za rak nazofarinksa, koliko je učinkovita.
Prema American Cancer Society, istraživači su proveli početno testiranje imunoterapijskih tretmana dobivenih od imunoloških stanica pacijenata zaraženih virusom Epstein-Barr (EBV). Smatra se da je virus koji inficira žlijezde slinovnice uzročnik raka nazofarinksa.
Preliminarni rezultati pokazuju potencijal za oporavak, no potrebne su veće studije kako bi se dokazala učinkovitost ove metode.
Rak nazofarinksa općenito se liječi zračenjem ili kombinacijom terapije zračenjem i kemoterapije. Kirurško uklanjanje raka izvodi se pod određenim uvjetima.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali koje su opcije liječenja raka prikladne za vaše stanje. Obavezno postavljajte pitanja koja ne razumijete i uzmite u obzir rizik od nuspojava svakog tretmana.
