Kako koristiti BPJS za ambulantno?

Svaki nositelj zdravstvene iskaznice BPJS dobit će besplatne zdravstvene usluge koje uključuju izvanbolničku i bolničku njegu. Ali čak i ako imate karticu, možda nećete znati kako zatražiti liječenje korištenjem BPJS za ambulantnu skrb kada vam je potrebna. Smiriti. Objasnit ćemo sve detalje u ovom članku.

Koje zdravstvene ustanove pokriva BPJS?

Pozivajući se na službenu web stranicu BPJS-a, svaki vlasnik BPJS kartice zvane Healthy Indonesia Card (KIS) dobit će pristup sljedećim zdravstvenim uslugama:

  1. Administracija usluge.
  2. Promotivne i preventivne usluge.
  3. Liječnički pregled, liječenje i konzultacije; uključujući izvanbolničku skrb.
  4. Nespecijalističke medicinske mjere, operativne i neoperativne.
  5. Medicinske usluge i medicinski potrošni materijal.
  6. Transfuzija krvi prema medicinskoj potrebi.
  7. Laboratorijska dijagnostička ispitivanja prve razine.
  8. Hospitalizacija prvog stupnja prema indikaciji.

Kada su svi administrativni zahtjevi gotovi, možete se liječiti bez trošenja novca jer sve troškove pokriva BPJS, uključujući lijekove. Međutim, postoje određene vrste lijekova koje BPJS ne pokriva pa ih morate kupiti sami.

Kako zatražiti liječenje korištenjem BPJS za ambulantno liječenje

Kao vlasnik kartice, trebali biste znati ispravnu proceduru za liječenje korištenjem BPJS-a kako ubuduće ne biste bili zbunjeni kada je želite zatražiti.

Pa, morate slijediti ove korake ako želite koristiti BPJS za izvanbolničku njegu:

1. Idite na FASKES 1

BPJS Kesehatan primjenjuje višestruki sustav upućivanja. Dakle, ne možete doći izravno u bolnicu samo ponijevši BPJS karticu za izvanbolničku njegu.

Prije svega, morate prije svega otići na FASKES 1 (Zdravstvena ustanova 1), koji uključuje obiteljskog liječnika ili mjesni Dom zdravlja i ambulantu, prema onome što ispunjavate u BPJS obrascu za registraciju. Informacije o FASKES 1 gdje ste registrirani možete vidjeti izravno na vašoj BPJS kartici.

FASKES 1 je prvi pristupnik za osnovni liječnički pregled. Ako ste bili na pregledu u FASKES 1 i ispostavilo se da se još uvijek možete liječiti i liječiti, ne morate ići u bolnicu.

Ako ne, FASKES 1 vam može dostaviti uputnicu za liječenje u najbližoj zdravstvenoj ustanovi napredne razine (FKRTL) koja je surađivala s BPJS Health. Bolnice za upućivanje obično su opremljene objektima i infrastrukturom koja je u stanju bolje podržati vaše medicinske pritužbe.

2. Liječenje u bolnici za upućivanje

Nakon što budete upućeni u partnersku bolnicu BPJS, svi liječnički pregledi i radnje bit će prebačeni u ovu bolnicu. s napomenama: Ponesite svoju BPJS iskaznicu, osobnu iskaznicu i FASKES 1 pismo uputnice kada idete na liječenje.

BPJS možete nastaviti koristiti za ambulantno liječenje sve dok liječnik koji vas liječi ne izjavi da je vaše stanje stabilno. Također ćete dobiti potvrdu da ste još uvijek na liječenju u bolnici za upućivanje.

Zapamtiti: Referentno pismo se ne može izgubiti. Bez ovog pisma bit ćete uzeti u obzir za liječenje korištenjem osobnog novca bez korištenja BPJS potraživanja. Dakle, morate ga pokazati svaki put dok ste još ambulantno koristeći BPJS.

Ako liječnik izjavi da se vaše stanje poboljšalo, bit ćete vraćeni na početne FASKES davanjem pisma uputnice.

3. Obratite pažnju na rok važenja uputnice za ambulantno liječenje

Preporuka koju daje FKTP ima ograničeno razdoblje valjanosti. To znači da referencu ne možete koristiti kako god želite, kad god želite. Pisma preporuke se općenito mogu nastaviti koristiti do tri mjeseca od početne objave pisma.

Sve dok nije istekao, i dalje ste dužni potražiti liječenje u bolnici za upućivanje. Ako se Vaše stanje nije poboljšalo nakon 3 mjeseca, možete produžiti valjanost iste uputnice ponavljanjem postupka od početka. Vratite se na FASKES gdje ste registrirani da obavite osnovni liječnički pregled i ažurirate uputnice.

BPJS možete koristiti za liječenje bez uputnice, samo za hitne slučajeve

Da biste dobili besplatno liječenje s BPJS, morate slijediti gore navedene korake. BPJS neće pokriti vaše medicinske troškove ako se jednostavno odvezete u bolnicu bez službene uputnice.

Međutim, za hitne slučajeve koji mogu biti smrtonosni ako se ne liječe odmah, možete otići izravno u partnersku bolnicu BPJS Health bez potrebe za uputnicom.

Mogu li se žaliti na usluge dok koristim BPJS Health?

Svaki vlasnik BPJS kartice ima pravo prijaviti pritužbe ili nezadovoljstvo u vezi s pruženim zdravstvenim uslugama kontaktiranjem 24-satnog call centra BPJS Health (1500400). Ako želite više detalja, možete doći izravno u najbliži ured BPJS Health.

Najnoviji postovi