Benigna hiperplazija prostate (BPH) je stanje u kojem prostatna žlijezda postaje otečena, blokirajući mokraćni trakt i otežavajući bolesniku mokrenje. Ova se bolest može izliječiti operacijom prostate laserom.
Što je laserska operacija prostate?
Laserska operacija prostate ili također poznata kao HoLEP (enukleacija prostate holmijevim laserom) je manji invazivni kirurški zahvat koji se izvodi za liječenje opstrukcije mokraćnog sustava zbog BPH.
Bolesnici se moraju podvrgnuti HoLEP-u ako liječenje lijekovima ne djeluje ili ako prostata previše otekne.
Ova operacija prostate koristi laser koji će ukloniti dio ili cijelu natečenu prostatu.
HoLEP se smatra učinkovitijom i pristupačnijom operacijom u usporedbi s drugim kirurškim opcijama kao što su lasersko isparavanje ili TURP (transuretralna resekcija prostate).
Kako se odvija proces operacije?
Laserska operacija prostate izvodit će se u općoj anesteziji ili spinalnoj anesteziji. Obično operacija traje oko 3-4 sata. Ali opet, trajanje operacije ovisi o veličini vaše prostate.
Pacijent će tijekom zahvata ležati na leđima s podignutim nogama. Nakon što djeluje anestetički učinak, liječnik će započeti operaciju umetanjem uređaja tzv resektoskop Kroz mokraćnu cijev, cijev koja izvodi urin iz mjehura.
resektoskop je uređaj u obliku tanke cijevi s kamerom na kraju. Funkcija kamere je vidjeti unutarnje strukture prostate i olakšati liječnicima rezanje određenih dijelova.
Nakon toga laser se ubacuje u resektoskop. Odavde je liječnik počeo rezati tkivo prostate koje uzrokuje začepljenja urinarnog trakta. Uklonjeno tkivo se zatim ubacuje u mjehur.
Sljedeći korak, liječnik zamjenjuje laser koji je korišten morcelatorom. Ovaj alat radi na isisavanju komada tkiva prostate iz mjehura.
Ako su u mjehuru ostale male pahuljice, kasnije će te pahuljice same izaći kroz mokraću.
Nakon što je uklanjanje tkiva završeno i resektoskop je povučen, liječnik će umetnuti kateter, malu cijev, za dreniranje krvi i urina iz mjehura.
Nakon operacije, pacijent mora biti hospitaliziran preko noći kako bi se nadzirao moguće komplikacije. Često se nakon operacije javlja krvarenje iz prostate. Međutim, to će prestati samo od sebe u roku od 12 sati.
Što se treba znati i pripremiti prije laserske operacije prostate?
Prije operacije obavezno obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate ili svom zdravstvenom stanju. To je važno kako bi se osiguralo nesmetano odvijanje postupka.
Oni od vas koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi trebali bi prestati uzimati lijek oko 10 dana prije operacije kako ne biste doživjeli pretjerano krvarenje.
Osim toga, pacijent mora postiti od ponoći prije operacije. Nije dopušteno ni jesti ni piti.
Također provjerite je li pacijent prošao test kulture mokraće dva do četiri tjedna prije operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije.
HoLEP je relativno siguran i učinkovit postupak. Ovaj postupak može ukloniti velike količine tkiva prostate bez potrebe za rezovima u tijelu. Dakle, krvarenje je manje, a i trajanje liječenja je kraće.
Većina pacijenata koji su bili podvrgnuti ovoj operaciji također rijetko doživljavaju recidiv. U prosjeku su se oporavili nakon jedne operacije. Nažalost, ne mogu svi proći HoLEP.
Neki ljudi koji se ne bi trebali podvrgnuti ovom zahvatu su oni koji imaju problema s krvarenjem, već su imali druge operacije prostate i ne mogu ležati na leđima s podignutim nogama.
Rizici laserske kirurgije
Iako je riječ o operaciji s minimalnim ozljedama, to ne znači da ova operacija nema nikakvih rizika. Neki od uobičajenih simptoma koji se mogu pojaviti nakon operacije uključuju sljedeće:
- Osjećaj žarenja ili peckanja i krvarenje pri mokrenju (hematurija).
- Poteškoće s kontroliranjem protoka urina, odnosno curenje, pa će vam možda trebati ulošci prvih nekoliko dana/tjedana.
- Reverzna ejakulacija.
- Smanjena erektilna funkcija.
U nekim ozbiljnijim slučajevima, pacijent može imati infekciju, krvarenje u mokraćovodu ili ozljedu mjehura i njegove okoline.
Stoga se nemojte ustručavati obratiti svom liječniku ako osjetite bilo kakve neobične simptome, osobito ako osjetite pojačano mokrenje, iznenadnu bol ili imate temperaturu veću od 38°C.
