Mogu li majke odgoditi prijevremeni porod? •

Prijevremeni porod je stanje u kojem se beba rodi prije nego što majčina gestacijska dob dosegne 37 tjedana. Neki slučajevi prijevremenog poroda događaju se spontano - majka doživi kontrakcije prerano i beba se rodi prerano. U drugim slučajevima, komplikacije povezane s trudnoćom (npr. preeklampsija ili infekcija) potiču liječnika da počne porod prije nego što je planirano. Otprilike tri četvrtine prijevremenih poroda su spontani, a druga četvrtina su porođaji koji su posljedica medicinskih komplikacija. Sveukupno, jedna od osam trudnica ima prijevremeni porod.

Postoji nekoliko tretmana koji mogu spriječiti prijevremeni porod kod visokorizičnih trudnica, a neki mogu zaustaviti ili odgoditi prijevremeni porod ako situacija zahtijeva da rodite rano.

Odgađanje prijevremenog poroda za najmanje dva tjedna poboljšat će kvalitetu života bebe

Prijevremeni porod može uzrokovati ozbiljne ili čak fatalne zdravstvene probleme za bebu, osobito ako se dogodi vrlo rano. Fetusi rođeni prije 23 tjedna ne mogu preživjeti izvan majčine utrobe. Bebe rođene prije 25. tjedna imaju posebno visok rizik od dugotrajnih problema, uključujući poteškoće u učenju i neurološke probleme. Oko 20 posto ovih beba ima teške urođene mane.

Neke prijevremeno rođene bebe mogu imati problema s disanjem. Nedonoščad također dovodi bebu u veći rizik od cerebralnog krvarenja. Također mogu biti zahvaćeni živčani sustav, probavni trakt i drugi organi. Prijevremeno rođene bebe su osjetljivije na infekcije i žuticu te mogu imati poteškoća s hranjenjem i održavanjem tjelesne temperature.

Većina prijevremeno rođenih beba općenito se rađa između 34. i 37. tjedna. Prijevremeno rođene bebe rastu sporije od beba rođenih na vrijeme. Da te "kasno nedonoščad" nisu imale drugih zdravstvenih problema pri rođenju, kvaliteta njihovog života općenito bi bila bolja od onih rođenih mnogo ranije. Međutim, i dalje su suočeni s rizikom zdravstvenih problema koji se mogu nastaviti kako budu starija od beba rođenih na vrijeme, uključujući autizam, intelektualne teškoće, cerebralnu paralizu, probleme s plućima te gubitak vida i sluha.

Općenito, što je beba zrelija pri rođenju, veće su šanse da bude živa i zdrava. Sposobnost fetusa da preživi izvan maternice dramatično se povećava između 24. i 28. tjedna, s oko 50 posto na početku 24. tjedna na više od 80 posto četiri tjedna kasnije. Studija objavljena u časopisu Obstetrics & Gynecology, o kojoj je izvijestio Time, pokazala je da bi se stopa prerane smrtnosti dojenčadi mogla prepoloviti ako bi se trudovi mogli odgoditi do najmanje 39 tjedana trudnoće.

Što se može učiniti da se spriječi prijevremeni porod ako sam pod visokim rizikom?

Postoji mnogo stvari koje žena može učiniti kako bi smanjila rizik od prijevremenog porođaja, iako to ne jamči da će 100 posto izbjeći prijevremeni porod, a nisu sve trudnice kandidati za svaki tretman.

Žene koje su pod visokim rizikom od prijevremenog poroda, posebno one koje su imale ranu povijest ranog poroda, mogu biti kandidati za jedan ili više od sljedećih tretmana:

1. Antenatalni kortikosteroidi (ACS)

Kortikosteroidi su lijekovi koji prolaze kroz placentu kako bi potaknuli ubrzani razvoj pluća, mozga i probavnog sustava vaše bebe.

ACS će se ubrizgati u ruku ili nogu, a djelovat će za oko 24 sata. Ovaj lijek također pomaže smanjiti šanse Vaše bebe da ima određene zdravstvene probleme nakon rođenja, uključujući sindrom respiratornog distresa (RDS), intraventrikularno krvarenje (IVH), zvano krvarenje u mozgu i nekrotizirajući enterokolitis (koji se također naziva NEC) koji utječe na crijeva bebe.

Ako ste pod visokim rizikom za prijevremeni porod, možda ćete dobiti kortikosteroide od otprilike 23. do 34. tjedna.

2. Tokolitik

Tokolitici su lijekovi za odgađanje ili zaustavljanje kontrakcija na kratko vrijeme (do 48 sati). Ovo odgađanje može vam dati vremena za liječenje ACS-om ili magnezijevim sulfatom — magnezijev sulfat se ne smije davati dulje od 5-7 dana — ili dati timu liječnika dovoljno vremena da vas prebace u jedinicu intenzivne njege novorođenčadi (NICU) . Međutim, ako imate problema sa srcem ili tešku preeklampsiju, neke vrste tokolitika možda neće biti sigurne za vas.

3. Antibiotici

Antibiotici se koriste za ubijanje infekcija uzrokovanih bakterijama. Antibiotici se mogu davati trudnicama kod kojih postoji veliki rizik od prijevremenog porođaja zbog preranog pucanja plodove vode. Žene koje dožive prerano pucanje membrana izložene su riziku od razvoja infekcija maternice.

Osim toga, ako vam amnionska tekućina pukne prerano nego što bi trebalo "planirati", amnionska vrećica koja drži vašu bebu neće biti pravilno zapečaćena, zbog čega su nedonoščad vrlo ranjiva na infekciju. Antibiotici se mogu koristiti za smanjenje rizika od razvoja infekcije kod vaše prijevremeno rođene bebe. Čest uzrok infekcije u novorođenčadi su streptokokne bakterije skupine B (GBS).

4. Progesteron

Progesteron je ključni hormon u održavanju trudnoće, a poznato je da se njegove razine smanjuju u vremenu prije poroda. Zato je progesteron testiran kako bi se spriječilo prijevremeno rođenje; što može biti povezano sa smanjenjem učinaka distenzije maternice i/ili omekšavanja cerviksa što pridonosi početku poroda.

Međutim, postoje mnoge prednosti i nedostaci studija o tome je li progesteron stvarno učinkovit u odgađanju prijevremenog poroda kod žena koje su pod visokim rizikom. Razgovarajte sa svojim liječničkim timom je li terapija progesteronom prava za vas.

5. Cerclage maternica

Cerklaž je postupak šivanja za zatvaranje cerviksa kako bi se spriječilo da se beba rodi prerano. Tim liječnika će obaviti serklažu oko 37. tjedna trudnoće. Cerclage se koristi više od 50 godina za liječenje prijevremenog poroda, ali uglavnom samo za određene žene. Na primjer, ako imate kratak cerviks.

Cerclage ne zaustavlja trudove čim počnu, ali kod nekih žena može produljiti trudnoću.

6. Odmarajte se kod kuće

Suprotno uvriježenom mišljenju, mirovanje ne pomaže spriječiti prijevremeni porod i ima svoje rizike.

Ako vam liječnik kaže da više niste u opasnosti od hitnog prijevremenog poroda, možete otići kući. Simptomi ranog poroda često prestaju, pa trudnoću možete nastaviti još malo. Većina žena s visokim rizikom od prijevremenog poroda rodit će zdravu djecu u dogledno vrijeme. Međutim, ako ste stvarno u porodu, nemoguće ga je zaustaviti.

Što se događa ako postoji rizik od prijevremenog poroda?

Ako se vaš trud nastavi i ne može se zaustaviti, tim liječnika ili primalja bit će spreman za porođaj vaše bebe iz medicinskih razloga. Ako se to dogodi, možda ćete morati potaknuti trudove ili ćete možda trebati rani carski rez. Otprilike četvrtina prijevremenih poroda događa se na medicinskoj indukciji.

Vaš liječnik Vam može savjetovati da rodite prije vremena ako Vaše dijete:

  • Ne raste kako se očekivalo
  • Imati medicinski poremećaj

Ili, ako imate:

  • Komplikacije trudnoće, kao što su preeklampsija ili dijabetes
  • Druga zdravstvena stanja koja bi bila sigurnija (za vas i vašu bebu) da je vaše dijete rođeno rano
  • Trauma u želucu

Zapamtite, postojanje jednog ili više ovih čimbenika rizika ne jamči da će se vaše dijete roditi prije vremena. Niz gore navedenih rizika samo povećava šanse da se to dogodi.

Ako prijevremeni porod potraje, vas i vaše dijete obično će liječiti tim zdravstvenih djelatnika, koji će uključivati ​​i neonatologa, liječnika specijaliziranog za liječenje problema novorođenčeta. Briga koja je potrebna vašoj bebi ovisit će o tome koliko je rano rođeno. Visokokvalitetne jedinice intenzivne neonatalne skrbi (NICU) imaju specijaliziranu skrb za prijevremeno rođene bebe.

PROČITAJTE TAKOĐER:

  • 13 stvari koje treba učiniti tijekom trećeg tromjesečja trudnoće
  • 10 razloga zbog kojih trebate odgoditi trudnoću
  • Trudne majke koje marljivo vježbaju Rađaju pametne bebe

Najnoviji postovi

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found