Uz lijekove i zdravu prehranu, liječnici će obično preporučiti posebne postupke za liječenje problema s jetrom. Jedan od postupaka koji se često koristi uključuje: Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).
Što jeEndoskopska retrogradna kolangiopankreatografija?
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je postupak za dijagnosticiranje i liječenje problema s jetrom, pankreasom, kanalima i žučnim mjehurom. Ovaj postupak je skraćeno ERCP.
Ovaj postupak kombinira korištenje rendgenske snimke i endoskopa ili duge, fleksibilne, osvijetljene cijevi.
Liječnik će zatim umetnuti uređaj kroz usta i grlo. Zatim će se ovaj alat spustiti u jednjak, želudac i dvanaesnik (gornji dio tankog crijeva). Na taj se način može vidjeti unutrašnjost organa i otkriti problem.
Uređaj će zatim proći kroz cijev navedenog organa i ubrizgati boju kako bi se olakšalo poduzimanje rendgenskog postupka.
Kome treba ERCP?
Liječnik će koristiti Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija za liječenje problema s žučnim kanalima i pankreasom.
ERCP se obično također provodi kako bi se otkrili problemi sa žučnim kanalima i pankreasom. Ako je moguće, ovaj se probavni poremećaj može riješiti tijekom pregleda.
Ovaj postupak će vam možda trebati da pronađete uzrok bolova u trbuhu ili žutice. ERCP se također može koristiti za dijagnosticiranje bolesti kao što su:
- pankreatitis,
- rak jetre, gušterače ili žučnih kanala,
- začepljenje ili kamenje u žučnim kanalima,
- curenje tekućine iz žučnog kanala ili gušterače,
- tumor, ili
- infekcija žučnih kanala.
Postupak inspekcije
Kao i svaki drugi zahvat općenito, postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir, prije, tijekom i nakon izvođenja ERCP-a.
Priprema prije Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
Prije nego što se izvrši ERCP, uvijek slijedite liječničke upute o koracima koje je potrebno poduzeti u nastavku.
- Nemojte jesti, piti ili pušiti najmanje šest sati prije zahvata.
- Recite liječniku o svim alergijama, posebno o alergijama na IV kontrastnu boju.
- Podvrgnuti testovima funkcije bubrega, kao što su testovi uree-kreatinina.
- Posavjetujte se s liječnikom o konzumaciji lijekova koji se provode.
- Zamolite nekog drugog da vas odveze kući nakon zahvata.
- Recite jeste li možda trudni kako biste smanjili rizik od anestetika.
ERCP postupak
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija Može se raditi kao dio ambulantne ili bolničke skrbi. Ova opcija liječenja bit će različita za svaku osobu ovisno o stanju i preporukama liječnika.
Općenito, ovaj postupak ima sljedeće korake.
- Pacijent skida nakit i druge predmete koji mogu ometati postupak.
- Pacijent se presvlači iz bolnice i leži na stolu s tijelom nagnutim ulijevo ili pognutim.
- Liječnik daje sedativ kroz IV i ubrizgava anestetik niz grlo kako ne biste osjetili bol kada se umetne endoskop.
- Liječnik ubacuje endoskop u pacijentova usta i gura ga dok ne dođe do želuca i dvanaesnika.
- Pacijentu se endoskopom daje zrak u želudac i dvanaesnik kako bi se organi mogli jasnije vidjeti.
- Liječnik ubacuje kateter kroz endoskop i gura uređaj niz žučni kanal i kanal gušterače.
- Pacijentu se daje kontrastna boja kroz kateter, tako da su žučni kanali i kanali gušterače jasno vidljivi.
- Liječnik snima rendgenske ili fluoroskopske slike i provjerava znakove suženja žučnih i gušteračnih kanala.
U nekim slučajevima, ERCP se može izvesti drugim metodama u nastavku.
- biopsija za provjeru potencijalnih tumora ili raka.
- mali rez na kraju kanala gušterače ili žučnog kanala u duodenumu.
- instalirati stent (prsten) za liječenje stezanja duž žučnih kanala,
Srećom, tijekom postupka ćete biti pod sedativima, ali ne i potpuno zaspali. Još uvijek možete čuti liječnika i možda ćete morati promijeniti položaj spavanja prema uputama liječnika.
Zbog toga se neki ljudi mogu osjećati napuhano kada se zrak upumpava u želudac i dvanaesnik.
Nakon što je postupak završen
Nakon podvrgavanja ERCP-u, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Ako su vam krvni tlak, puls i disanje normalni, bit ćete odvedeni u bolničku sobu ili kući.
Liječnici vam obično ne dopuštaju da jedete ili pijete dok se vaš refleks grčenja ne vrati u normalu. Neki ljudi mogu osjetiti grlobolju i bol prilikom gutanja nekoliko dana, ali to je normalno.
U čestim slučajevima, liječnik će propisati rektalne čepiće određenih lijekova kako bi se smanjio rizik od pankreatitisa. Rektalni čepići su čvrsti lijekovi u obliku metka dizajnirani za umetanje u anus/rektum.
Također se možete vratiti svojoj svakodnevnoj rutini i aktivnostima nakon zahvata, osim ako vam liječnik ne uputi da obratite posebnu pozornost na stvari.
Unatoč tome, nakon zahvata imajte na umu neke od ovih simptoma i odmah se obratite liječniku:
- groznica ili zimica,
- crvenilo, oteklina ili krvarenje s mjesta infuzije,
- bol u želucu, mučnina ili povraćanje,
- Krvave stolice, crne kašaste teksture i
- bolovi u prsima i grlu postaju sve jači.
Različiti znakovi zdrave probave i savjeti za održavanje
Rizici i komplikacije ERCP-a
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je relativno siguran postupak. Unatoč tome, postoji niz rizika od nuspojava nakon podvrgavanja ovom postupku, uključujući:
- pankreatitis,
- infekcija kanala ili žučnog mjehura,
- prekomjerno krvarenje,
- alergijske reakcije na lijekove (anestezija),
- ozljeda žučnog kanala, gušterače ili dvanaesnika, kao i
- oštećenje tkiva uslijed izlaganja rendgenskim zrakama.
Kome se ne preporučuje ovaj postupak?
ERCP se provodi za dijagnosticiranje i liječenje problema s probavnim organima, kao što su jetra, žuč i gušterača. Nažalost, ne može se svatko podvrgnuti ovom postupku.
Neke grupe kojima se ne preporučuje raditi ERCP su u nastavku.
- Imali ste gastrointestinalnu operaciju koja je blokirala kanal iz žučnog mjehura.
- Imati džepove u jednjaku ili drugim abnormalnim dijelovima.
- Imati barij u crijevima koji je rezultat drugog postupka.
Ako imate dodatnih pitanja, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli pravo rješenje za vas.
