Karakteristična guša (guša) karakterizira velika knedla u grlu uzrokovana poremećajem štitnjače. Ispada da osim što izazivaju kvržicu na vratu, osobe s gušavošću često imaju i probleme s očima zbog prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače, što je znak Gravesove bolesti. Cijelo objašnjenje pogledajte u članku u nastavku.
Što je Gravesova bolest?
Gravesova bolest je autoimuna bolest, u kojoj se imunološki sustav okreće protiv zdravog tkiva - umjesto stranih stanica koje uzrokuju bolesti, poput virusa ili bakterija. U tom slučaju imunološki sustav tijela napada štitnjaču, koja se nalazi u vratu, uzrokujući natečenost vrata karakterističnu za gušu. Zato su ljudi koji imaju gušavost također skloniji razvoju ove bolesti.
Ne samo da napada štitnjaču u vratu, imunološki sustav također može napadati mišiće i masno tkivo oko očiju, uzrokujući natečene oči.
Koji su znakovi i simptomi guše koja je napala oko?
Napad sustava uzrokuje upalu koja može povećati pritisak na očnu jabučicu. U nekih bolesnika to može dovesti do pritiska na optički živac. Oteklina i upala koja se javlja također slabi funkciju mišića koji pokreću oko, zvanih ekstraokularni mišići.
Simptomi gušavosti zbog Graveasove bolesti razlikuju se ovisno o težini. Sljedeći je redoslijed simptoma koji se mogu pojaviti: redom od najblažeg prema najtežem:
- Natečeni kapci
- Povlačenje očnih kapaka (kapci su povučeni unatrag), može, ali i ne mora biti popraćeno izbočenjem očne jabučice (proptoza) i minimalnim poremećajem pokreta očnih mišića.
- Kretanje očnih jabučica je toliko poremećeno da uzrokuje dvostruki vid; jasno se može vidjeti i izbočenje očne jabučice.
- Vid se može izgubiti zbog infekcije u rožnici i kompresije vidnog živca.
Koje provjere je potrebno obaviti?
Postoje najmanje tri testa koja se moraju učiniti kako bi se potvrdila dijagnoza Gravesove bolesti, a to su:
- Očni pregled radi traženja abnormalnosti oka u vidu povlačenja kapaka, izbočenja očne jabučice, poremećenog pokreta očiju, čira na rožnici.
- Test rada hormona štitnjače. Devedeset posto njih pokazat će hipertireozu, dok se njih 5-10% može pojaviti u bolesnika s hipotireozom (najčešći uzrok je Hashimotov tireoiditis) ili u eutireoidnih bolesnika (normalna razina hormona štitnjače).
- Slikovni pregled ultrazvučnim valovima, CT-om ili MRI. CT-sken područja oko je glavni izbor za uočavanje zadebljanja očnih mišića, dok se MRI koristi za određivanje pritiska na živac očne jabučice.
Koji je najbolji tretman za postojeći poremećaj oka?
Liječenje se razlikuje ovisno o težini oboljele osobe.
Ako je stupanj ozbiljnosti blag, liječenje je smanjenje stanja suhog oka korištenjem kapi za oči. Također se mogu preporučiti injekcije botoksa u uvučeni kapak. Suplementi selena propisuju se za suzbijanje oksidativnog stresa u očima.
U umjerenim slučajevima, liječnici mogu davati metilprednizolon intravenozno jednom tjedno tijekom 6 tjedana. Ova metoda se pokazala učinkovitom u smanjenju težine bolesti.
Za slučajeve koji su već teški, liječenje se mora obaviti brzo, uključujući primjenu kortikosteroida, radioterapiju, a također i kiruršku dekompresiju.
Kako spriječiti pogoršanje očnih poremećaja
Izbjegavajte pasivno pušenje, nemojte pušiti ili prestati pušiti ako ste pušili. Povećanje težine ove bolesti posebno je usko povezano s upotrebom cigareta. U nedavnoj studiji koja je uspoređivala pušače i nepušače, utvrđeno je da pušenje povećava težinu bolesti i do sedam puta. Osim toga, što se više cigareta popuši u jednom danu, to je brže napredovanje bolesti.
